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简述开胸后循环功能的改变及管理。

更新时间:2023-02-08 20:25:40作者:百科知识库

简述开胸后循环功能的改变及管理。

开胸后循环功能受到一定影响,主要表现为:

  1.静脉回心血量减少,心输出量降低。开胸后负压消失,使静脉回流量减少。出现纵隔摆动或移位时均可减少回心血量和心输出量,引起血压降低。对心脏或大血管的牵拉或压迫也可导致回心血量和心输出量减少。

  2.心律失常,心输出量减少、呼吸紊乱引起的缺O2和CO2蓄积,手术操作对心脏、大血管的直接刺激等均可使心肌应激性增高,而易诱发心律失常,严重时甚至可发生心跳骤停。麻醉手术过程中对循环管理的要点是适当输液输血扩充血容量;防止缺O2、高碳酸血症或低碳酸血症以及对心脏、大血管的强烈牵拉、压迫或刺激。如发现循环功能有较大改变时,应及时查明原因,采取相应措施积极处理。

本文标签:临床医学