呼吸病理生理改变：

　　1．开胸侧肺萎陷 一侧胸腔剖开后大气即进入胸腔，该侧胸腔负压消失，肺失去维持膨张的能力而萎陷，使肺通气减少50％左右，同时肺血管阻力增加。

　　2．纵隔移位及摆动 正常情况下两侧胸腔内压力相等。而当一侧开胸后胸腔负压消失而成为正压，但健侧胸腔仍为负压。因此纵隔向健侧偏移，称为纵隔移位。两侧胸腔的压差可使纵隔随呼吸运动而来回摆动，影响腔静脉回流及通气。

　　3．反常呼吸及摆动气 呼吸时有部分气体在两侧肺内来回流动，影响气体交换。呼吸管理要点是维持呼吸道通畅，防止肺内容物向对侧肺扩散；保证充足的通气量，行控制呼吸；保持PaO2和PaCO2在正常生理范围，防止缺O2和CO2蓄积。