[拼音]：shan

[外文]：hernia

脏器或组织通过先天存在或后天形成的间隙、薄弱处或缺损处，突入另一部位的病理现象。疝的发生部位很多，如神经系统的脑疝；眼部的虹膜疝；骨关节的滑膜疝和胸腹交界处的食管裂孔疝和膈疝等。但最多发生于腹部，尤其是腹股沟部最常见，因此腹股沟疝是外科最常见疾病之一。实际上脑脊膜膨出、子宫脱垂等也是疝。

一般体外疝或内疝可用手术治愈，愈后多不再复发。某些部位的疝，如脑疝或各种绞窄疝，若不及时治疗，会危及生命。

大致有两种：

（1）存在薄弱处或缺损处。有先天性和后天性两种。先天性的如颅裂或脊椎裂，可合并脑脊膜或脑脊髓膨出；精索穿过腹股沟管、脐血管穿过脐环的薄弱处，可形成腹股沟斜疝及脐疝。后天性者有手术切口愈合不良，外伤、肌肉萎缩等造成的体壁薄弱或缺损，这些部位可出现切口疝、腰疝或阴道疝等，白内障囊内摘出术后，玻璃体经瞳孔向前房凸出，即成玻璃体疝。后天的疾病也能形成体腔内的粘连带等异常结构，导致各种内疝，如膈肌破裂后的膈疝，乙状结肠造口处的结肠旁沟内疝等。

（2）体腔内压力增高：某些疾病、体力活动，使体腔压力升高，脏器移位，可导致疝的形成。如脑肿瘤使颅内压升高致小脑扁桃体疝；婴儿经常啼哭，使腹内压上升，若脐部未完全闭锁，可引起脐疝。

疝引起的症状与发生部位及脏器组织有关。如消化道疝可伴有肠梗阻等消化系统症状；脑疝则有昏迷、瞳孔改变等神经系统的表现。外疝则可在体表形成突出的肿物。

疝可从不同角度分类，见表。

有症状或影响功能的疝，均应治疗。首先需治疗引起疝的疾病，如脑水肿、腹水、前列腺肥大等。对一般体外疝，可考虑手术治疗：还纳疝内容、高位结扎疝囊，修补体壁缺损等。

参考文章

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