根据病史和临床表现，典型病例一般诊断不难，但应注意发现早期病例。主要与下列情况鉴别：

　　（1）原发性高血压伴先兆子痫：有慢性高血压病史，妊娠开始即有高血压，孕24周后高血压加重，并有蛋白尿，产后蛋白尿消失，高血压持续存在。尿比重多正常。眼底检查示动脉硬化。血尿酸不高。尿FDP不高。产后2~4周内肾活检可发现先兆子痫的特殊病理变化。

　　（2）慢性肾炎伴先兆子痫：有慢性肾炎病史，妊娠后原病继续存在，孕24周后蛋白尿加重，高血压出现或加重，容易出现肾功能不全，产后病情可能好转不大。

　　（3）妊娠性高血压：妊娠八九个月时出现的不伴蛋白尿的一过性轻度高血压，对母体和胎儿少有不良反应，通常在分娩后短时间内消失。