1949年为西埠乡，1958年成立公社，1983年改乡，1992年建镇。

1997年，面积94平方千米，人口3.3万，辖陡沿、高鲁、梅桥、沙桥、张闸、岚龙、新民、西埠、洪魏、汪藕、范桥、三星、茶棚、千坝、五星、胜利、练舟、龙塔、双庙、三联、坝杨21个村委会。

2004年，将千坝、胜利、龙塔、五星4个村委会划归历阳镇管辖，同时将香泉镇的孙堡、和平、龙兴、长岗、白云、工农、新建7个村委会并入西埠镇。调整后西埠镇辖西埠街1个居委会和乌松、梅桥、沙桥、洪魏、刘黄、汪藕、范桥、西埠、新民、双庙、孙堡、和平、龙兴、长岗、白云、工农、新建17个村委会，面积100平方千米，人口3.7万。

2005年，将新建、工农、孙堡3个村委会划归香泉镇管辖，同时将原腰埠乡整建制并入西埠镇，调整后西埠镇辖西埠街、腰埠街2个居委会，乌松、刘黄、范桥、西埠、新民、双庙、沙魏、腰埠、娘娘庙、普桥、枣林、鸡笼山、盛家口、熊官塘、聂兴圩15个村委会。