呋塞米的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与多巴胺合用，本药利尿作用加强。

2.与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。

3.本药能增强降压药的作用，合用时，降压药的用量应适当减少。

4.本药可加强非去极化肌松药的作用（如氯化筒箭毒碱），这与血钾浓度下降有关。手术中如用筒箭毒碱作为肌松药，则应于术前1周停用本药。

5.与两性霉素、氨基糖苷类合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾功能损害时。

6.与锂剂合用时肾毒性明显增加，应尽量避免合用。

7.与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。

8.与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。

9.本药可增强头孢噻啶、头孢噻吩和头孢乙腈的肾脏毒性。

10.与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起直立性低血压。

11.本药易引起电解质紊乱（如低钾血症），故与洋地黄类强心苷合用易致心律失常。两者合用时应补钾。

12.服用水合氯醛后静脉注射本药，可致出汗、面色潮红和血压升高，这与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，从而导致分解代谢加强有关。

13.本药与阿司匹林相互竞争肾小管分泌，故两药合用可使后者排泄减少。

14.与卡托普利合用偶可致肾功能恶化。

15.肾上腺皮质激素、促皮质素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱（尤其是低钾血症）的发生率。

16.非甾体类解热镇痛药能降低本药的利尿作用，增加肾损害机会，这与前者抑制前列腺素合成、减少肾血流量有关。与吲哚美辛合用，可影响后者在肠道的吸收并对抗后者的升血压作用。

17.与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，本药利尿作用减弱。

18.与苯妥英合用，可降低本药的利尿效应达50%。

19.丙磺舒可减弱本药的利尿作用。

20.本药可使尿酸排泄减少、血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应适当调整。

21.本药可降低降血糖药的疗效。

22.本药可降低抗凝药和抗纤溶药的作用。主要与利尿后血容量下降、血中凝血因子浓度升高以及肝脏血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

饮酒及含酒精制剂能增强本药的利尿和降压作用。

·药物-食物相互作用

使用本药时摄入味精可协同排钾，导致低钾、低钠血症。