妥拉磺脲的用法与用量

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.一般用法：起始剂量为一日100-250mg，早餐或一日内第一次正餐时服用。（1）空腹血糖浓度低于11.1mmol/L者，起始剂量为一日100mg。（2）空腹血糖浓度高于11.1mmol/L者，起始剂量为一日250mg。治疗中视病人反应情况，可每周增量100-250mg。维持剂量为一日一日100-1000mg，不宜超过1000mg（通常为一日250-500mg）。一日总量不超过500mg时，可单次早餐前给药，一日用量大于500mg时，应分2次服用。

2.由胰岛素改为本药治疗：（1）患者原一日胰岛素用量不超过20U者，本药剂量为一日100mg。（2）患者原一日胰岛素用量为20-40U者，本药剂量为一日250mg。（3）患者原一日胰岛素用量超过40U者，胰岛素减量50%，同时本药起始用量为一日250mg。转换期间，应注意监测血糖，视结果调整药物剂量。

3.由其它口服降糖药改为本药治疗：（1）由甲磺丁脲改用本药，如原甲磺丁脲用量低于一日1000mg，本药初始剂量为一日100mg，原甲磺丁脲用量高于一日1000mg，本药初始剂量为一日250mg。（2）本药一日250mg，其降血糖作用与氯磺丙脲一日250mg相似；本药一日100mg，其降血糖作用与醋酸己脲一日250mg相似。

有资料认为肾衰竭患者无需减少本药剂量，然而由于本药的活性代谢产物可通过尿液排泄，肾功能不全者应使用较低的起始及维持剂量，并注意监测血糖。

本药主要在肝脏代谢，肝功能不全者应使用较低的起始及维持剂量，并注意监测血糖。

老年患者应使用较低的起始及维持剂量，并密切监测血糖以避免发生低血糖。