阿托伐他汀钙的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）活动性肝病或不明原因的血清氨基转移酶持续升高者。（3）肌病患者。（4）妊娠期、围产期妇女以及计划怀孕的育龄妇女。（5）哺乳期妇女。

2.慎用：过量饮酒和（或）有肝脏疾病史者。

3.药物对儿童的影响：本药在儿童中的治疗经验仅限于少数（4-17岁）患有严重脂质紊乱（如纯合子家族性高胆固醇血症）的患者。尚无本药对该人群生长发育的安全性的资料。

4.药物对老人的影响：70岁以上的老年人使用本药推荐剂量，其疗效及安全性与普通人群没有区别。

5.药物对妊娠的影响：本药可减少胆固醇及其衍生物的合成，而胆固醇及其生物合成中的其它产物是胎儿发育的必要成分，故孕妇禁用。育龄妇女只有在采取了充分的避孕措施并了解药物的潜在危险的情况下才可用药。如果用药期间怀孕，应停药并告知患者该药对胎儿的潜在危险。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为X级。

6.药物对哺乳的影响：本药及其活性代谢产物在大鼠乳汁中的浓度与血药浓度相当，但是否可分泌到人类乳汁中尚不清楚。哺乳期妇女禁用。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）建议在治疗前、治疗开始后6周和12周或增加剂量时检查肝功能；长期治疗时应定期（如每年）检查肝功能；用药期间出现任何提示有肝脏损害的症状或体征时应及时检查肝功能；出现血清氨基转移酶水平升高时应加以监测直至恢复正常。（2）用药期间出现任何提示肌病的症状或体征时应检查血清肌酸磷酸激酶（CPK）。