阿替洛尔的不良反应

1.心血管系统 偶见心力衰竭状况恶化。罕见直立性低血压。在心肌梗死患者中，最常见的不良反应为低血压和心动过缓。

2.精神神经系统 偶见头痛、情绪变化。罕见睡眠障碍、精神抑郁、幻觉。

3.代谢/内分泌系统 （1）可见血脂蛋白、钾、三酰甘油等增高。（2）可见血糖降低，但糖尿病患者可能出现血糖增高。

4.泌尿生殖系统 可见血尿素氮、尿酸等增高。

5.皮肤 罕见脱发、紫癜、银屑病状皮肤反应、银屑病恶化。

6.其它 可见四肢冰冷、疲劳、肠胃不适。罕见视物模糊。

[国外不良反应参考]

1.心血管系统 可引起窦性心动过缓，但极少引起停药。也可引起充血性心力衰竭或使原有心力衰竭加重。可出现直立性低血压，最常见于心肌梗死患者。部分患者由于β受体阻滞可出现四肢寒冷感。心绞痛患者突然撤药可诱发心绞痛或加重原有心绞痛的严重程度、延长持续时间及增加发作次数，甚至出现心肌梗死、严重心律失常或猝死。高血压患者突然撤药也可引起反跳性高血压。无症状周围动脉病患者使用本药偶可诱发间歇性跛行。

2.精神神经系统 本药对中枢神经系统的影响较小。可引起头昏、眩晕，也可引起多梦、嗜睡、失眠、疲劳、抑郁、共济失调、感觉异常、认知缺损等。个别患者可出现精神病的表现。

3.代谢/内分泌系统 本药不影响非糖尿病患者的糖耐量，但可能减少患者的胰岛素敏感性。有报道每日50mg的剂量对脂蛋白水平无影响，但每日50-100mg可明显增高三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白水平。与普萘洛尔不同，本药不降低甲状腺功能亢进患者的三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）水平。还可引起发热。

4.消化系统 可有恶心、腹泻及腹部不适等。个别患者可引起腹膜后纤维变性。

5.泌尿生殖系统 可致性功能进行性下降。现有资料表明，潜在肾功能不全患者使用β-肾上腺素受体阻滞药是安全的，不会引起肾功能进一步恶化，但仍建议减少用量。

6.呼吸系统 由于本药具有心脏选择性，因此呼吸系统的不良反应相比非选择性β-肾上腺素受体阻滞药较轻，但也有引起支气管痉挛的报道。

7.眼 可引起眼干。

8.皮肤 罕见皮疹，也可见银屑病样反应，撤药后可逐渐消失。可加重白癜风患者的皮肤色素减退。罕见系统性红斑狼疮，表现为无病原性发热和抗核抗体滴度增高。其它还可引起脉管炎、狼疮样红斑、皮肤组织坏死。

9.肌肉骨骼系统 可引起肌肉疲劳。

10.其它 有过敏史的患者服用本药后，可导致患者对过敏原（如蜂毒）的反应增高，对肾上腺素治疗失效。