盐酸哌替啶的使用注意事项

1.交叉过敏 本药与芬太尼的化学结构相似，两药可有交叉过敏。

2.禁忌症 （1）中毒性腹泻患者。（2）急性呼吸抑制、通气不足者。（3）慢性阻塞性肺疾患者。（4）支气管哮喘患者。（5）严重肺功能不全者。（6）肺源性心脏病患者。（7）室上性心动过速者。（8）颅脑损伤、颅内占位性病变、颅内高压者。（9）正使用单胺氧化酶抑制药或停用14日内患者。（10）排尿困难者。

3.慎用 （1）有惊厥或惊厥史者。（2）精神失常有自杀倾向者。（3）肝功能不全者。（4）肾功能不全者。（5）甲状腺功能不全者。（6）老年人。（7）恶病质患者。（8）前列腺肥大、尿道狭窄者。（国外资料）

4.药物对儿童的影响：1岁以内小儿通常不应静脉注射本药或行人工冬眠，婴幼儿慎用本药。

5.药物对妊娠的影响：妊娠后期大剂量有规律地使用本药会使胎儿成瘾。因本药能透过胎盘屏障，用于产妇分娩镇痛时应酌减剂量。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级，长期或大剂量使用时的妊娠安全性分级为D级。

6.药物对哺乳的影响：本药能分泌入乳汁，哺乳期妇女使用应酌减剂量。

7.药物对检验值或诊断的影响：（1）可使血浆淀粉酶和脂肪酶升高。（2）可使血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等检验值出现假阳性，故应在停药24小时后进行上述项目的测定。

8.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）给药过程中应监测呼吸和循环等有关指标，其中以呼吸最为重要。（2）用于分娩镇痛时，须监护本药对新生儿的抑制呼吸作用。