巴氯芬的用法与用量

成人

·口服给药：开始用药第1-3日，一次5mg，一日3次；第4-6日，一次10mg，一日3次；第7-9日，一次20mg，一日3次。以后可再逐渐增加剂量，具体剂量应根据患者的反应进行调整。对本药作用敏感的患者，剂量递增应缓慢。常用剂量为一日30-75mg，但一日最大剂量不得超过80mg。

·鞘内给药 可鞘内注射或滴注。

初始剂量一次5mg，一日3次，但剂量增加的速度应比一般人慢。

儿童

·口服给药：推荐剂量如下：（1）1-2岁：一日10-20mg，分4次服用。（2）2-10岁：一日30-60mg，分4次服用。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药：痉挛状态：初始剂量一次5mg，一日3次。每3日增量5mg（一日3次），直至达到最佳疗效。常用量为一日40-80mg，分3-4次服用。最大剂量不超过一日80mg。

·鞘内给药 鞘内注射使用的本药不适于静脉、肌内、皮下或硬膜外给药。只能采取一次性高浓度鞘内快速注射的方式，或美国FDA规定的专门用于本药鞘内给药的植入泵给药，其具体应用如下：

1.筛选期：推荐鞘内一次性高浓度快速给药的试验剂量为50μg（1ml），在1分钟内以往返吸注式给药，然后每24小时增加25μg，直到出现可持续4-8小时的阳性临床反应。对一次性高浓度快速注射不超过100μg（2ml）剂量有反应的患者才能作为鞘内注射泵治疗的候选者，没有反应的患者不考虑植入泵治疗。

2.植入后调整期：药泵植入后，开始剂量在24小时内给予筛选剂量的2倍；然后开始一日给予24小时的筛选剂量。在最初的24小时内不需要增加剂量。对脊髓源性痉挛患者，在最初24小时后，一日的剂量可以缓慢增加10%-30%，但是每24小时只能增加一次。同样，脑源性痉挛患者剂量的增加应更缓慢，为5%-15%。

3.脊髓源性痉挛的维持治疗：定期向药泵内充药时，一日鞘内给予的本药可以增加10%-40%（最大为40%）；同样，发生不良反应的患者一日剂量可以减少10%-20%。多数患者为维持理想的治疗效果需要逐渐增加剂量。维持剂量的范围是一日12-2003μg（大多数病人是一日300-800μg）。

4.脑源性痉挛的维持治疗：一日可增量5%-20%（最大为20%）；同样，发生不良反应的患者一日剂量可以减少10%-20%。多数患者为维持理想的治疗效果需要逐渐增加剂量。维持剂量的范围是一日22-1400μg（大多数病人是一日90-703μg）。

用量应低于推荐的常规剂量。

老年人难以耐受大剂量给药引起的中枢神经系统不良反应，应低剂量给药。

儿童

·口服给药：用于痉挛状态，12岁以下的儿童使用该药的安全性和有效性尚不明确，但也有资料建议：2-7岁儿童，初始剂量为一日10-15mg，每8小时1次，分次服用。每3日可增加5-15mg，直到最大剂量一日40mg。8岁或更大的儿童，初始剂量及增量方法同2-7岁儿童，最大剂量为一日60mg。

·鞘内给药 4岁以下的儿童鞘内给药的安全性尚未确定。

1.筛选期：儿童筛选的用量推荐为50μg。但对年龄较小的患者，可首先给予25μg的剂量。

2.植入后剂量调整期：第一个24小时后，每24小时缓慢增加5%-15%的剂量1次，直到获得满意的临床疗效。

3.维持治疗：建议在将给药频率、痉挛的严重性及不良反应的发生率降低到最小的同时，尽可能维持肌张力接近正常或使肌张力功能达到最佳。一日鞘内给药的剂量可以在定期充药的过程中增加10%-20%（最大20%）；同时，发生不良反应的患者一日剂量可以减少10%-20%。12岁以下的儿童应使用较低的剂量，平均为一日274μg（范围为一日24-1199μg）；12岁以上儿童一日平均剂量与成人患者相同。所有剂量都必须个体化。