异氟烷的药理

本药为吸入麻醉药，为恩氟烷的同分异构体，经呼吸道吸入，产生与剂量相关的中枢神经系统抑制作用，使意识消失和完全性遗忘，可缓和及消除对各种伤害性刺激的应激反应。本药还可通过内源性血管扩张作用引起脑血流增加，故易致颅内压的显著升高。此外，本药尚可引起支气管扩张。

与氟烷和恩氟烷相比，本药有以下优点：（1）心血管状态十分稳定，尤其在危重病人。（2）肌肉松弛良好，肌松药用量可减至常用量的30%。（3）因溶解度低，诱导和苏醒迅速，无致吐作用。（4）可用于各年龄组，各部位及各种疾病手术的全身麻醉。

本药易从肺泡吸收，麻醉起效（诱导）快，5-10分钟后，浓度可增至5%而达到手术要求的麻醉水平，10分钟内就能引起气管插管所需的肌肉松弛，而苏醒也快。本药最低肺泡有效浓度（MAC）为：吸氧时1.15%，吸70%氧化亚氮时0.5%；分配系数（37℃）为：血/气分配系数1.43，油/气分配系数97.8。

本药在肝内代谢的药物占总量的0.17%，其主要代谢产物为三氟乙酸和氟离子，游离氟离子极少。本药95%以原形随呼气排出，仅极少部分（约少于0.2%）于代谢后经肾排泄。

异氟烷的MAC值随年龄而改变，不同年龄组的平均MAC值如下表：

不同年龄组的MAC值

年龄 在纯氧中MAC平均值（%）

0-1月 1.60

1-6月 1.87

6-12月 1.80

1-5岁 1.60

20岁组 1.28

40岁组 1.15

60岁组 1.05