硫酸氯吡格雷的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）严重肝脏损伤者。（3）近期有活动性出血（如消化性溃疡或颅内出血）者。（4）急性心肌梗死者在发病的最初几日不推荐使用。

2.慎用：（1）不稳定型心绞痛、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术、冠状动脉旁路移植术患者。（2）急性缺血性脑卒中（发病时间少于7日）。（3）由于创伤、手术或其它病理原因而可能引起出血增多及有出血倾向者。（4）服用易出现胃肠道损害药（如非甾体类解热镇痛药）的患者。（5）肝肾功能损害者。

3.药物对儿童的影响：儿童用药的安全性和有效性尚不明确。

4.药物对老人的影响：老年人血浆中主要代谢物浓度明显高于年轻健康志愿者，但较高的血浆浓度与血小板聚集及出血时间的差异无关，故老年患者无需剂量调整。

5.药物对妊娠的影响：动物生殖实验表明，本药对受精和胎儿无影响。尚无足够孕妇用药的临床研究资料，使用应权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级。

6.药物对哺乳的影响：动物实验表明，本药可经乳汁分泌。尚不清楚是否经人乳分泌，故用药应权衡利弊。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：用药期间应监测白细胞和血小板计数。