曲妥珠单抗的使用注意事项

1.禁忌症：对本药过敏者。

2.慎用：（1）对其它鼠源性或人源性单克隆抗体制剂过敏或有不适反应者。（2）高血压或冠心病患者。（3）曾用或正在使用蒽环类抗癌药、环磷酰胺或进行胸部放疗者。（4）患有肺部疾病者。（5）有充血性心力衰竭或心功能不全者。（6）肝、肾功能不全者。（以上均选自国外资料）

3.药物对儿童的影响：小于18岁的患者使用本药的安全性和有效性尚未确立。灭菌注射用水中的防腐剂苯乙醇对新生儿和3岁以下的儿童有毒性。

4.药物对老人的影响：老年人使用本药有增加心功能不全的危险。

5.药物对妊娠的影响：动物实验不能证明本药对动物胎仔有危害，但在人类尚无足够资料证明本药对胎儿无害，故孕妇不宜使用，使用时应权衡利弊。国外有报道，妇女妊娠期间接受本药进行抗癌治疗可能导致羊水过少。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级。

6.药物对哺乳的影响：抗体IgG可分泌至乳汁，但对婴儿的危害尚不明确，建议使用本药后至少应停止哺乳6个月。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）用药前须检查血常规及血液生化、心电图检查，并对心功能作全面评估。（2）用药时和用药后应监测毒性反应的表现、心功能不全的表现，并常做胸片、超声心动图/心电图、血常规、血液生化检查。