罗库溴铵的药理

本药为氨基甾类非去极化型神经肌肉阻滞药，能竞争性地与运动神经末梢突触后膜上的N2胆碱受体结合，阻断乙酰胆碱的去极化作用，从而使骨骼肌松弛，其作用强度为维库溴铵的1/6-1/8。本药起效较快，单次静脉注射0.6mg/kg后60-90秒内即可插管，为目前临床上起效较快的非去极化型肌松药。由于其起效时间与琥珀胆碱相似或稍长，因而临床上可替代琥珀胆碱用于气管内插管。插管后肌肉松弛作用可持续30-45分钟，为维库溴铵的2/3，故为中时效型肌松药。

快速静脉注射本药后，血浆蛋白结合率为25%-30%，表观分布容积为203（193-214）ml/kg，平均分布半衰期为73（66-80）分钟。本药在体内几乎无代谢，主要由肝脏摄取，以原型随尿和胆汁排泄，12-24小时内随尿排泄约40%。9日后，47%随尿排出，43%随粪便排出。本药血浆清除率为3.7（3.5-3.9）ml/（kg·min），消除半衰期为1.2-1.4小时。肝病患者的平均血浆清除率下降1ml/（kg·min），平均消除半衰期延长30分钟。反复给药后未见明显蓄积现象。