异维A酸的药理

本药属于第一代维A酸，是全反式维A酸的立体异构体。口服具有抗油脂作用，对严重痤疮有特殊疗效。具体包括：（1）具有缩小皮脂腺、抑制皮脂腺活性、减少皮脂腺分泌的作用，从而抑制依赖脂质环境生长的痤疮丙酸杆菌的繁殖。（2）具有抗角化、抑制表皮细胞过度增殖和促进其分化的作用，可减轻毛囊口和皮脂腺导管口的角化。（3）还可影响单核细胞和淋巴细胞功能，抑制中性粒细胞的趋化而具有抗炎活性。（4）选择性地结合维A酸核受体而发挥治疗作用。

局部用药时，本药作用机制与维A酸类似，可诱导表皮细胞增生、促进表皮颗粒层细胞向角质层分化、调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓，从而发挥治疗作用。

本药口服后吸收迅速，2-4小时达血药浓度峰值。口服生物利用度低，餐后服药可增加生物利用度，与血浆蛋白结合率大于99%。主要在肝脏或肠壁代谢，以原形及代谢产物进入肠肝循环，未经改变的原形药从大便排出，代谢产物经尿排出。消除半衰期为10-20小时。