硫喷妥钠的不良反应

1.静脉注射常规剂量后，血浆组胺浓度明显上升，达正常的350%，但很快在10分钟内恢复正常。真正的过敏反应很少发生。有少数病例可出现异常的反应，如神智持久不清醒、兴奋乱动、幻觉、颜面或口唇或眼睑肿胀、皮肤红晕、瘙痒或皮疹、腹痛、全身或局部肌肉震颤、呼吸不规则或困难，甚至出现心律失常。临床文献已有因此而致死的报道。是否为药物过敏所致，尚有争论。

2.全麻诱导过程中，麻醉偏浅而外来刺激过强（包括使用喉镜、气管内插管等）会引起顽固的喉痉挛。现在由于琥珀胆碱等肌松药的应用，这一危险已明显减少。即使已进入中等深度的全麻，遇到痛刺激，仍可能出现不能自制的乱动、呛咳或呃逆。苏醒中常见寒战，可自行消失。

3.静注过快或反复多次给药，因总用量偏大，可导致严重低血压和呼吸抑制。

4.动脉注射时立即出现剧烈疼痛，并向末梢放射，引起皮肤苍白及脉搏消失，这是由于血管痉挛使血流减少所致。内膜损害还可导致血栓形成，并可引起肌肉萎缩及手指坏死等严重后果，临床上已有因此而截肢的报道。

5.血管外注射可引起注射局部疼痛及肿胀。

6.哮喘患者使用本药可致支气管痉挛。血容量不足或脑外伤时，易出现低血压和呼吸抑制，甚至心搏骤停。心血管疾病、低血压休克、重症肌无力及呼吸困难、气道阻塞或支气管哮喘等患者，尤其是衰弱者，给药后呼吸抑制、呼吸暂停、血压骤降、心排血量降低的发生率增高，常显示病情危急。

7.本药肌内注射，有导致深部肌肉无菌性坏死的报道。

[国外不良反应参考]

1.血液 （1）有发生免疫性溶血性贫血并导致肾衰竭的个案报道。（2）本药与丁二酰胆碱在较小的静脉中混合使用可形成沉淀，导致弥散性血管内凝血。由大静脉滴注可避免此反应。如果必须使用小静脉，应用盐水冲洗输液通路，并且两药使用时间应间隔2-3分钟。

2.心血管系统 有个案报道用药后可致心衰。

3.中枢神经系统 有个案报道用药后引起颅内压下降。

4.胃肠道 已有报道，使用本药时可出现恶心、呕吐等。手术后的呕吐则不常见。

5.肝脏 有个案报道苏醒期可出现肝炎症状。

6.泌尿生殖系统 有个案报道用药后可引起肾衰竭。

7.免疫系统 有婴儿应用本药与芬太尼全身麻醉时引起免疫功能显著降低的报道。

8.皮肤 （1）可出现红斑、瘙痒及荨麻疹。（2）可引起药疹，表现为皮肤或粘膜出现界限清楚的红色丘疹或斑块。停药后皮疹消失，但可能需要全身和（或）局部使用皮质激素与局部麻醉药对症治疗。（3）注射部位的疼痛。药液渗漏可能导致神经炎和皮肤坏死。如果发生，建议在受累区域使用不含肾上腺素的局部麻醉药（如1%利多卡因）。（4）动脉内注射可引起动脉炎和血栓形成。

9.其它 （1）苏醒期可出现发热。（2）静脉注射本药有发生I型超敏反应的报道。