奈非那韦的不良反应

1.胃肠道 可有腹泻、胀气、恶心、呕吐。也有淀粉酶升高及胰腺炎的报道。

2.代谢/内分泌系统 可能引起脂肪分布异常（表现为周围皮下脂肪减少、腹部脂肪增多、颈背部脂肪堆积、乳房增大等），也可引起高三酰甘油血症、高胆固醇血症、胰岛素抵抗和高血糖症。

3.肝脏 可致引起氨基转移酶水平升高，也有引起肝炎的报道。

4.血液 可引起中性粒细胞减少。

5.皮肤 可有皮疹。

6.过敏反应 可表现为支气管痉挛、中重度皮疹、发热及水肿。

[国外不良反应参考]

1.心血管系统 罕见QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速。有发生症状性结合型心动过缓的个案报道，停药后症状消退，当停药3次后再次给药时，心动过缓再次复发。

2.中枢神经系统 可见疲乏和头痛，也有注意力不集中的报道。有个案报道，一名接受扎西他滨治疗的HIV感染患者使用本药后，原外周神经病恶化，出现外周神经病进展，跟腱和骨疼痛，以及下肢烧灼感。本药减量后症状得以改善，停药后外周神经病回复到原来情况。

3.代谢/内分泌系统 有发生糖尿病、原糖尿病加重和高血糖症的报道，某些病例可发生糖尿病酮症酸中毒。停药后，部分患者的高血糖症持续存在。另有报道，代谢性酸中毒与本药治疗有关。

4.呼吸系统 儿童患者发生的轻度鼻出血可能与本药有关。

5.肝脏 可引起黄疸和胆红素血症。

6.胃肠道 最常见稀便或轻至中度腹泻，发生率高达61%（儿童为39%-47%），对腹泻患者，可用洛哌丁胺和钙剂治疗。也可出现食欲减退、恶心、腹胀、腹痛等轻度不良反应。有用药后发生食管炎和食管梗阻（食管镜检查发现有一与本药外观类似的结石）的个案报道。

7.血液 可见白细胞或中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。有报道，A型和B型血友病患者用药后可增加出血，包括自发性皮肤血肿和关节积血。

8.皮肤 与抗逆转录病毒药物合用时，约3%的患者出现皮疹。

9.过敏反应 可出现全身性风疹等过敏反应，用药后应注意监测，如发生应停药并使用抗组胺类药物。有报道表明，支气管痉挛、皮疹、发烧和水肿等过敏反应与本药治疗有关。

10.其它 在体外和体内实验未见本药有致突变性或致断裂性。