青霉素V钾的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药合用，可减少本药在肾小管的排泄，使其半衰期延长、血药浓度升高。

2.与克拉维酸合用，可增强本药对产β-内酰胺酶细菌的抗菌活性。

3.与氨基糖苷类药合用，后者在亚抑菌浓度时可增强本药对粪肠球菌的体外杀菌作用。

4.与华法林等抗凝血药合用，可加强抗凝药的抗凝血作用。

5.与甲氨蝶呤合用，由于相互竞争肾小管分泌，可使甲氨蝶呤的肾脏清除率降低，血药浓度升高，增加甲氨蝶呤毒性。

6.与别嘌醇合用，皮疹发生率显著增高，应避免合用。

7.与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。

8.与考来替泊合用，可使本药血药浓度降低78%-79%，药物浓度-时间曲线下面积（AUC）减少75%-85%。

9.与考来烯胺合用，可降低本药吸收。可能的机制是青霉素被考来烯胺结合。

10.与四环素、红霉素、氯霉素、磺胺药等抑菌药合用，可降低本药抗菌作用。可能的机制为相互拮抗作用（氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺药等抑菌剂可干扰本药的杀菌活性）。在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时青霉素V钾不宜与这些药合用。

11.与避孕药合用，可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，从而降低口服避孕药的药效。

12.与伤寒活疫苗合用，可降低伤寒活疫苗的免疫效应。可能的机制是本药对伤寒沙门菌有抗菌活性。

·药物-食物相互作用

食物可减少本药吸收。