奥氮平的不良反应

1.常见的不良反应：嗜睡和体重增加。体重增加与用药前体重指数（BMI）较低和起始剂量较高（大于等于15mg）有关。

2.少见的不良反应：头晕、食欲亢进、外周水肿、直立性低血压、嗜酸性粒细胞增多、急性或迟发性锥体外系运动障碍（包括帕金森病样症状、静坐不能、肌张力障碍）、一过性抗胆碱能作用（包括口干和便秘）。

3.偶见一过性丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，但不伴临床症状。亦偶见血液学改变（如嗜酸粒细胞增多）。

4.罕见血浆催乳素升高，绝大多数患者无须停药激素水平即可恢复至正常范围。亦罕见光敏反应、肌酸磷酸激酶升高。

[国外不良反应参考]

1.血液 有白细胞减少的报道。

2.心血管系统 常见直立性低血压、心动过速、血压增高、胸痛、周围性水肿等，还有QT间期延长的报道。

3.精神神经系统 嗜睡、失眠、紧张、敌意、头晕十分常见；焦虑、人格障碍、静坐不能、肌张力增高、震颤和发音障碍等常见。另有躁狂、惊恐发作、震颤麻痹、腿部多动综合征、癫痫发作、言语障碍、迟发性运动障碍的报道。

4.代谢/内分泌系统 （1）常见食欲亢进和体重增加。（2）糖尿病。（3）神经阻滞剂恶性综合征（NMS）（高热、肌肉强直、精神状态改变以及意识障碍）。（4）血中催乳素及三酰甘油增高。

5.消化系统 常见便秘、唾液分泌增加、呕吐、口干、消化不良和恶心等。

6.泌尿生殖系统 常见闭经、血尿、子宫不规则出血、尿失禁、尿路感染、阴道炎。另有阴茎异常勃起的个案报道。

7.肝脏 可发生血清丙氨酸氨基转移酶增高。

8.眼 常见弱视和结膜炎。

9.呼吸系统 常见鼻炎、咳嗽增加、咽炎和呼吸困难。

10.皮肤 可引起疱疹、红斑。

11.肌肉骨骼系统 常见背痛、关节疼痛、四肢疼痛和抽搐等。