培哚普利的用法与用量

成人

·口服给药

1.原发性高血压：正常情况下（无水、钠丢失或肾衰竭），有效剂量为一日4mg，晨服。根据疗效，可于3-4周内逐渐增至最大剂量一日8mg。如有必要，可联用排钾利尿药。如已使用利尿药的患者，在接受本药治疗前3日应停用利尿药（如有必要，以后可再次服用），或从2mg开始治疗，并根据降压效果调整剂量。

2.肾性高血压：建议起始剂量为一日2mg，可根据患者血压变化调整剂量。

3.充血性心力衰竭：宜从小剂量开始治疗（尤其是起始血压低或正常、肾衰竭、低钠血症患者），可与利尿药合用，必要时还可加用洋地黄。建议从一日2mg开始，晨服。必要时可增至一次2-4mg，一日1次。选择的每日治疗剂量，应使立位收缩压不低于12kPa（90mmHg）。对高危心力衰竭患者（严重心力衰竭、同时接受利尿药治疗的患者），用药后可能出现症状性低血压，故起始剂量应减半（即一日1mg）。每次增加剂量时应监测血钾和血肌酸酐，并按心功能分级，每隔3-6个月进行一次检测，以评估治疗的安全性。

肌酐清除率（Ccr）为30-60ml/min者，剂量为一日2mg；Ccr为15-30ml/min者，剂量为一日2mg，隔日1次；Ccr低于15ml/min者，于透析当日给予2mg。

肝硬化代偿期患者无需调整剂量，但严重肝硬化患者是否需要调整用量尚需进一步研究。

宜从小剂量开始治疗，一日2mg，晨服。必要时，1个月后可增至一日4mg。可根据患者的肾功能调整剂量。

建议在血液透析后补充常规用量的25%-50%。血液透析的高血压患者（Ccr小于15ml/min），透析清除率为70ml/min。腹膜透析后是否需要补充给药尚不明确。