布比卡因的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.鞘内注射本药的同时硬膜外给予罗哌卡因可使本药的效应延长。

2.本药可增加顺阿曲库铵、拉帕溴胺的神经肌肉阻滞效应。

3.在一项研究中，治疗前给予本药后，丙泊酚的催眠作用增强，而用量降低。

4.与普萘洛尔合用时，本药清除率降低，毒性反应的危险性增加。

5.利多卡因可被本药从蛋白结合处置换出来，而引起高铁血红蛋白血症的危险增加。

6.与抗心律失常药合用时，心脏抑制的危险性增加。与维拉帕米合用，可增加心脏传导阻滞的发生率。但这种相互作用的程度及临床意义还需进一步观察。

7.有个案报道，使用哌唑嗪的患者在用本药硬膜外麻醉的过程中出现严重低血压。

8.与卡托普利等血管紧张素转换酶抑制药合用时，可加重心动过缓、低血压，甚至引起意识丧失。

9.与伊曲康唑合用时，本药的清除率降低20%-25%，而稳态血药浓度相对升高20%-25%。虽然这种相互作用的临床意义有限，但合用这两种药物时应考虑它们的相互影响。

10.玻璃酸酶可有效促进本药的扩散，有利于减轻局部浸润时出现的肿胀，防止血肿产生。另一方面又使本药的吸收率增高，使引起全身毒性的概率增加。

11.据报道，西咪替丁不会改变本药的药动学或代谢过程。故用本药进行局麻时使用西咪替丁安全。

12.雷尼替丁不影响本药的分布。