布那唑嗪的不良反应

首次给药可有"首剂效应"，表现为恶心、眩晕、头痛、嗜睡、心悸、直立性低血压。睡前给药可以避免。各系统的不良反应主要表现为：

1.心血管系统 可见心悸、心动过速；罕见胸部压迫感或不适等。

2.精神神经系统 可见头痛、失眠、疲劳、乏力、耳鸣、激动、烦躁不安等；罕见麻木、意识模糊。

3.消化系统 可见恶心；罕见烦渴、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛、便泌、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等升高。

4.泌尿生殖系统 可见尿频；罕见尿失禁和夜尿症。

5.其它 可见皮疹、面部潮红、浮肿、出汗、视物模糊、鼻塞、呼吸困难、发热性多关节炎等。

[国外不良反应参考]

1.心血管系统 首次给药可引起"首剂效应"，出现直立性低血压，甚至昏厥。因饮食或利尿药所致的低钠血症或充血性心力衰竭患者，"首剂效应"可能尤其严重。与哌唑嗪相比，本药的直立性低血压发生率和严重程度显著减小。罕见心动过速、心悸、周围性水肿和胸痛的报道。

2.中枢神经系统 可见头痛、疲劳、眩晕、意识模糊、情绪激动和烦躁不安等。感觉异常、睡眠障碍和抑郁不常发生。罕见耳鸣。

3.代谢/内分泌系统 罕见出汗过多。在一项研究中发现，本药治疗非糖尿病肥胖患者的轻至中度高血压时，可增加葡萄糖代谢并降低血清胰岛素浓度。

4.消化系统 可见口干、恶心、呕吐、腹泻、消化不良和便秘等。罕见肝酶水平升高。

5.泌尿生殖系统 可导致尿潴留、尿频、尿失禁和夜尿症。肾小球滤过率（GFR）及有效肾血浆流量（ERPF）可增高，但其临床意义不大。

6.眼 罕见视力障碍；应用本药滴眼液可致瞳孔缩小、上睑下垂、视物模糊、烧灼感。

7.呼吸系统 罕见呼吸困难和鼻炎。

8.皮肤 罕见红斑、荨麻疹和瘙痒。

9.肌肉骨骼系统 可出现肌肉软弱无力。

10.其它 有与本药相关的血管神经性水肿的个案报道。罕见耳鸣。