阿米替林的给药说明

1.本药用量须个体化。

2.宜在饭后服药，以减少胃部刺激。

3.易出现头昏、萎靡等不良反应者，可在晚间顿服，以免影响日常工作。

4.维持治疗时，可每晚顿服，但老人、儿童与心脏病患者仍宜分次服用。

5.开始服药通常先出现镇静作用，1-4周之后才显现抗抑郁作用。

6.本药可导致光敏感性增加，应避免长时间暴露于阳光或日光灯下。

7.骤然停药会引起恶心、头痛、胃部不适、疲乏或病情恶化，故停药宜在1-2个月内逐渐减少用量。

8.停药后，本药的作用至少可持续7日，故应继续监测服药期间的所有反应。

9.服药同时进行电休克治疗可增加危险，通常不联合两者治疗。可在停药数日后给予电休克治疗。

10.本药可导致精神分裂症患者的精神症状加重、偏执狂患者的症状恶化、抑郁（尤其是双相障碍）患者出现躁狂和轻躁狂。如出现上述情况，应减少本药剂量或同时服用心境稳定药（如碳酸锂）、镇静药（如奋乃静或氯丙嗪等）。

11.药物过量的表现：症状包括因其显著的抗毒蕈碱作用引起的兴奋和不宁、口干、瞳孔扩大、心动过速、尿潴留、肠梗阻。严重症状有不同程度的意识障碍（如昏迷）、惊厥和肌阵挛、反射亢进、低血压、代谢性酸中毒、呼吸心跳抑制。在恢复之后还可能发生谵妄、精神紊乱、激惹、幻觉或致命的心律失常。如抢救不力，死亡率较高。

12.过量中毒的处理：洗胃、催吐以排出毒物，促进药物排泄，进行对症治疗和支持疗法。