芬太尼的给药说明

1.本药注射液有一定的刺激性，不得误入气管支气管，也不得涂敷于皮肤和粘膜表面。

2.氟哌利多2.5mg和本药0.05mg的混合液肌内注射，可使病人保持安静，对外界环境漠不关心，但仍能合作，故常在麻醉前给药时小量肌内注射。

3.在单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼）停用14日以上才能给予本药，且应先小剂量（常用量的1/4）试用。

4.使用透皮贴片时，用药部位应选在锁骨下胸部洁净处，最好选在无毛发的部位。

5.使用贴片的患者，其它阿片类及镇静药用量应减少1/3。

6.发热可增加贴片中芬太尼的释放及皮肤通透性，故发热患者贴片剂量应减少1/3。

7.使用贴片者在停药后，血清药物浓度逐渐下降，所以出现严重不良反应的患者应在停用贴片后继续观察24小时。

8.使用贴片的患者，严禁驾车或操作机器。

9.本药透皮贴片禁用于：（1）急性疼痛或术后疼痛。（2）非阿片类镇痛药有效者。

10.戒断症状处理原则是逐渐减量至停药，或改用二苯甲烷类药（如美沙酮）作过渡。

11.硬膜外给药用于镇静时，可引起全身瘙痒，作用持续3.3-6.7小时后，仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能，应及时处理。

12.用药过量的症状，较多见的有：（1）神智恍惚、激动不安、思路紊乱，提示中枢神经供氧不足。（2）皮肤湿冷、血压降低、心动过缓，提示休克。（3）呼吸频率慢、每分钟通气量不足，提示已发生呼吸抑制。（4）困倦、晕眩疲乏、瞳孔缩小，常提示药效尚未完全消失。

13.过量中毒的处理：出现肌肉强直者，可用肌松药或吗啡拮抗药（如纳洛酮、烯丙吗啡等）对抗；呼吸抑制时立即采用吸氧、人工呼吸等急救措施，必要时亦可用吗啡的特效拮抗药，如静脉注射纳洛酮0.005-0.01mg/kg；心动过缓者可用阿托品治疗；本药与氟哌利多合用产生的低血压，可用输液、扩容等措施处理，无效时可采用升压药，但禁用肾上腺素。

14.本药为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例来进行管理。