卡那霉素的不良反应

1.耳 主要影响耳蜗神经，首先使患者高频听力受损，以后听力减退逐渐发展至耳鸣、耳部饱胀感、耳聋、步履不稳、眩晕。

2.肾脏 可出现蛋白尿、管型尿、血尿、排尿次数减少、尿量减少或增多，进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾增多等，也可出现食欲缺乏、恶心、呕吐、极度口渴等肾毒性反应。

3.神经肌肉阻滞 偶可出现呼吸困难、嗜睡、软弱或心肌抑制等神经肌肉阻滞现象，可用新斯的明和钙剂（静脉注射）对抗。

4.过敏反应 少数患者用药后可出现过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、药物热、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血等。

5.神经系统 少数患者用药后可出现面部及四肢麻木、周围神经炎、视物模糊等。

6.消化系统 口服给药时可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，菌群失调和二重感染也有发生。少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高。

7.眼 经眼给药时，偶可出现眼部轻度刺激。

8.局部 肌注时，可出现局部疼痛。

9.代谢/内分泌系统 血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。

[国外不良反应参考]

1.耳 为本药最重要的毒性作用。包括不可逆性耳蜗损伤导致的耳聋及前庭功能损害。本药所致急性耳毒性通常发生于血药浓度超过30μg/ml时；慢性耳毒性则发生于长期大量用药时。一些易感因素与本药的耳毒性有关，如：已有肾功能损伤者、药物浓度较高者、长期用药者、老年患者、已有听力丧失以及既往使用过其它耳毒性药物治疗的患者。

2.肾脏 为本药常见的不良反应，包括蛋白尿、血尿、管型尿、血清肌酸酐升高以及轻度氮质血症等症状，一经停止治疗，一般会自行消退。

3.中枢神经系统 包括头痛、紧张、坐立不安、感觉异常和视物模糊。

4.胃肠道 口服本药后可引起恶心、呕吐和腹泻；长期服药还可能导致吸收不良综合征，其特点为粪便中油滴增多、血清胡萝卜素降低以及木糖吸收减少。

5.呼吸系统 本药可发生呼吸肌麻痹，引起呼吸抑制。

6.肌肉骨骼系统 可发生伴呼吸肌麻痹的神经肌肉阻滞，尤其是麻醉患者或使用肌肉松弛药的患者通过腹膜内大剂量灌洗给药时。