枸橼酸氯米芬的给药说明

1.于月经周期的第5日开始服药，每日必须在同一时间服药1次。若漏服应立即补服，如已接近下次服药时间，该次药量要加倍。

2.如患者因雌激素不足而月经周期延长，应先给予雌激素补充治疗，使子宫内膜发育良好，为受精卵着床创造条件。当开始本药治疗时，应及时停止雌激素治疗。

3.治疗计划应因人而异，对垂体促性腺激素敏感者，宜疗程短、用量小。

4.治疗期间应以B超监测卵泡发育，当卵泡达20mm左右时，可注射绒毛膜促性腺激素（HCG）5000-10000U，有利于刺激月经中期排卵前的LH释放达峰值。

5.排卵一般出现在用药一个疗程后的6-10日内，若用药后基础体温呈双相，并且体温升高后15-16日月经不来潮，第二个疗程应推迟，以了解是否妊娠。一旦受孕，应立即停药，确定患者未妊娠后方可开始下一疗程。使用本药后妊娠者，多胎的发生率增加。

6.用药后如卵泡发育差，下个周期给药量可加至一日100-150mg，连服5日。

7.治疗过程中若发现卵巢增大或囊肿形成（下腹或盆腔内疼痛），必须立即停药，并观察卵巢是否恢复到治疗前的大小。在下一疗程中，应减小本药用量。

8.治疗男性不育时，一般服药后2-3个月始能生效。因高剂量用药会抑制精子的发生，故用药原则是低剂量、长疗程。

9.用药期间不宜驾驶车船、操作机械或进行高空作业。

10.服药后如发生严重过敏反应，应停药；如出现视力障碍，也应立即停药，并进行眼科检查。一般在停药后数日或数周，视力应恢复正常。

11.若大剂量用药治疗3-4个周期后仍无排卵，或治疗已停止3-6个月，患者方才妊娠，应该重新考虑诊断结果。