米力农的用法与用量

成人

·静脉给药 负荷量为25-75μg/kg，在10分钟内缓慢静脉注入（注射过快可能诱发室性期前收缩），然后以每分钟0.25-1μg/kg的速度静脉滴注维持（若持续静脉输注，建议使用经校正的电子自动输液装置）。一日最大剂量不超过1.13mg/kg。用药时间取决于患者的反应情况，疗程不超过2周。

·口服给药：一次2.5-7.5mg，一日4次。但因其不良反应大，可导致远期死亡率升高，目前已不再应用。

肾功能不全者宜减量。文献资料显示，肾功能不全者本药的终末清除半衰期显著延长，故肾功能不全者需减慢输液速度，可参照下表进行调整：

肾功能损害者输液速度调整表

肌酐清除率 输液速度

ml/（min·1.73m2） μg/（kg·min）

5 0.20

10 0.23

20 0.28

30 0.33

40 0.38

50 0.43

[国外用法用量参考]

成人

·静脉给药

1.充血性心力衰竭：推荐负荷剂量为50μg/kg静脉注射（10分钟内），继之以每分钟0.375-0.75μg/kg的速度静脉滴注维持。滴注速度应根据血流动力学和临床反应进行调整。治疗的持续时间取决于患者的反应。

2.心脏外科手术后的低心排血量：推荐负荷剂量为50μg/kg静脉注射（10分钟内），继之以每分钟0.375-0.75μg/kg的速度维持静脉滴注。根据个体的临床反应调整剂量。

·动脉注射 用于脑血管痉挛：一次2.5-15mg，通过动脉插管以0.25mg/min的速度动脉注射，能有效扩张痉挛的动脉血管。

肾功能不全患者本药的清除率降低，故需要调整给药剂量。一日最大剂量不超过1.13mg/kg。

老年患者不必调整剂量。

儿童

·静脉给药

1.治疗非高动力性感染性休克（Nonhyperdynamic septic shock）：肾功能正常的患儿负荷剂量为75μg/kg静脉注射，然后以每分钟0.75-1μg/kg的速度静脉滴注。并建议每增加0.25μg/（kg·min），负荷量就应增加25μg/kg，以便更快的达到较高的稳态血药浓度。

2.心脏外科手术后的低心排血量：建议5分钟内静脉快速给予负荷剂量50μg/kg（心肺分流术后），继之以约3μg/（kg·min）的速度静脉滴注30分钟，之后以0.5μg/（kg·min）静脉滴注维持。