考来烯胺的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药可能减少恩他卡朋经胆道的排泄，使恩他卡朋不良反应加重的风险升高。合用时应监测恩他卡朋的毒性征象。

2.与依折麦布（或甲硝唑）同用，能减少后者的吸收，使其血药浓度降低。合用时应尽可能分开给药。如与依折麦布合用，可于本药服用前至少2小时或服用后4小时服用依折麦布。

3.与对乙酰氨基酚同用，可能导致后者吸收减少、疗效降低。必须联用时，可于本药服用前1小时或服用后3-4小时服用对乙酰氨基酚。

4.与头孢氨苄（或非诺贝特、美他环素、青霉素G、四环素、保泰松、左甲状腺素、碘塞罗宁、甲状腺球蛋白）同用，可能导致后者吸收减少、疗效降低。必须联用时，可于本药服用前至少1小时或服用后4-6小时服用头孢氨苄等药。如与甲状腺制剂同用，应监测甲状腺功能，调整甲状腺制剂剂量，维持甲状腺功能于正常状态；亦可改用替代用降胆固醇药，如洛伐他丁。

5.与洋地黄毒苷（或地高辛）同用，可能导致后者吸收减少、疗效降低。必须联用时，可于本药服用前2小时或服用后4-6小时给予洋地黄毒苷（或地高辛），否则应尽可能延长两药的给药间隔。此外，应密切监测洋地黄毒苷（或地高辛）的血药浓度和患者反应，在开始和停用本药时可能需调整洋地黄毒苷（或地高辛）的剂量。

6.理论推测本药通过与地尔硫卓的非特异性结合和延长胃肠通过时间而减少后者的吸收，降低地尔硫卓的生物利用度。必须联用时，应监测对地尔硫卓反应充分的患者，并根据征象调整地尔硫卓的剂量。

7.理论推测本药可致苯扎贝特吸收减少、疗效降低。必须联用时，可于苯扎贝特服用前至少2小时服用本药。

8.与吡罗昔康（或替诺昔康）同用，可能导致后者吸收减少、疗效降低。必须联用时，可于本药服用前至少4小时服用吡罗昔康（或替诺昔康），并监测吡罗昔康（或替诺昔康）的疗效。必要时可用其它降胆固醇药物。

9.与茴茚二酮同用，可能导致后者吸收减少、抗凝效应降低。两者避免联用。对需用胆汁螯合药的患者，可选择对茴茚二酮影响较本药小的考来替泊。

10.本药可能减少双香豆素（或苯丙香豆素、华法林）的吸收，使其疗效降低。因此，在两药联用期间开始和停用本药时或本药剂量调整时，应监测国际标准化比值（INR）。

11.与胺碘酮同用，可能减少后者的肠肝循环并降低其疗效。因此，对胺碘酮治疗者开始或停用本药时，应监测胺碘酮的血药浓度及疗效，并可能需调整胺碘酮的剂量。

12.理论推测本药可与氨甲蝶呤结合，减少后者的肠肝循环并降低其疗效。合用时应尽可能分开给药；如必须同用，应监测氨甲蝶呤血药浓度，尤其是大剂量治疗者。

13.理论推测本药可降低普伐他汀的生物利用度，使后者疗效降低。合用时可于本药服用前至少1小时或服用后至少4小时服用普伐他汀。

14.本药可能与氟伐他汀结合，使后者疗效降低。联用时建议给予本药后至少2小时服用氟伐他汀。

15.本药可能与西伐他丁结合，使后者吸收减少、疗效降低。两者应间隔至少2小时给药，以减少相互作用。可于晚餐前服用本药，睡前服用西伐他丁。

16.理论推测本药可与多克钙化醇（或雷洛昔芬）结合，使后者疗效降低。必须合用时，两药的给药间隔应尽可能延长。

17.本药可能降低舒林酸的生物利用度和血浆水平，合用时两者应间隔至少3小时给药。

18.理论推测本药可与铁结合，使后者疗效降低。合用时两者应间隔至少4小时给药。

19.理论推测本药可能与烟酸结合，使后者吸收减少。合用时两者应间隔至少4-6小时给药。

20.本药可能与氯噻嗪（或氢氯噻嗪、呋塞米）结合，使后者疗效降低。如联用，可于本药服用前至少4小时使用利尿药，并监测利尿效应，同时可能需调整利尿药的剂量。

21.与来氟米特同用，可能与后者的活性代谢物结合，使后者疗效降低。两药不应联用。

22.理论推测本药可与曲格列酮结合，导致后者吸收减少。不推荐两药联用。

23.本药可能减少丙戊酸的吸收，降低其血药浓度。如联用，可于丙戊酸服用后至少3小时使用本药，并监测丙戊酸的治疗效应。

24.与吗替麦考酚酯（或麦考酚钠、霉酚酸）同用，可能阻断后者的肠肝再循环，降低其暴露量。两药不应联用。

25.与格列吡嗪同用，可能导致后者吸收减少、疗效降低、血糖升高。如联用，两药应间隔2小时或更长，并监测血糖水平。

26.理论推测本药可减少氢化可的松的吸收，降低其疗效。必须联用时，两者应间隔给药，并可能需增加氢化可的松的剂量。

27.理论推测本药可抑制碘番酸的吸收，导致胆囊造影结果异常。因此，给予碘番酸做口服胆囊造影前，应停用本药，且停药间隔应足以使本药到达小肠。

28.本药可能使维生素D3的吸收减少、浓度降低。合用时应监测与维生素D3缺乏有关的不良反应，包括低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进症的症状及体征。

29.本药可能减少双氯芬酸的吸收，降低其生物利用度。合用时两药的给药间隔应尽可能延长，并监测双氯芬酸的疗效。

30.与美洛昔康同用，可能使后者清除率增加。