羟乙基淀粉的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对淀粉过敏者。（2）严重心、肝、肾疾病患者。（3）严重凝血障碍（但危及生命的急症病例仍可考虑使用）。（4）体液负荷过重（水份过多）或严重缺乏（脱水）者。（5）脑出血者。

2.慎用：（1）心功能不全者。（2）肾清除率下降者（应警惕循环负担过重）。（3）有出血倾向者。（4）需预防颅内出血的神经外科手术患者。（5）肺水肿患者。（6）慢性肝病患者。

3.药物对妊娠的影响：目前尚无孕妇使用本药的资料，建议妊娠早期只在绝对必需时使用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

4.药物对哺乳的影响：目前尚无哺乳期妇女使用本药的资料。

5.药物对检验值或诊断的影响：（1）本药可改变凝血机制，导致一过性凝血酶原时间、活性部分凝血活酶时间及凝血时间延长，大量应用时亦可引起一过性出血时间延长。（2）血清淀粉酶浓度可能会升高，可干扰胰腺炎的诊断。

6.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）在治疗早期应监测血清肌酸酐水平；对血清肌酸酐值正常，当尿液检查提示有肾功能损害的患者，应每日监测血清肌酸酐值。（2）应定期检查血清电解质水平及液体出入量平衡；对代偿期肾功能不全的患者，应每日监测液体平衡。（3）多次输注本药时，曾有肝病史的患者使用本药时应注意监测肝功能。（4）使用本药进行白细胞反复分离时，应注意监测血液指标。（5）较高剂量使用时，应监测血球压积的下降和血浆蛋白的稀释。