阿昔洛韦的用法与用量

成人

·口服给药

1.急性带状疱疹：（1）阿昔洛韦片、分散片、咀嚼片：一次200-800mg，每4小时1次，一日5次，连用7-10日。（2）缓释片：一次1600mg，每8小时1次，连用10日。

2.生殖器疱疹：

（1）初发：①阿昔洛韦片、分散片、咀嚼片：一次200mg，每4小时1次，一日5次，连用10日。②缓释片、缓释胶囊：一次400mg，每8小时1次，连用10日。

（2）慢性复发：①阿昔洛韦片、分散片、咀嚼片：一次200-400mg，一日2次，持续治疗4-6个月或12个月，然后进行再评价。根据再评价结果，选择一次200mg，一日3次，或一次0.2g，一日5次的治疗方案。在症状初期，可及时给予间歇性治疗：一次200mg，每4小时1次，一日5次，连用5日以上。②缓释片、缓释胶囊：一次200-400mg，一日3次，持续治疗6-12个月，然后进行再评价。根据再评价结果，选择适宜的治疗方案。

3.水痘：（1）阿昔洛韦片、分散片、咀嚼片：一次800mg，一日4次，连用5日。（2）缓释片：一次1600mg，一日2次，连用5日。

·静脉滴注 一日最大剂量为30mg/kg。

1.重症生殖器疱疹初治：一次5mg/kg，每8小时1次，共5日。

2.免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹：一次5-10mg/kg，每8小时1次，滴注1小时以上，共7-10日。

3.单纯疱疹性脑炎：一次10mg/kg，每8小时1次，共10日。

4.急性视网膜坏死综合征：一次5-10mg/kg，每8小时1次，滴注1小时以上，连用7-10日，然后改为口服给药，一次800mg，一日5次，连续用药6-14周。

·外用 白天每3小时1次，一日4-6次，取适量涂于患处，连用7日。

·经眼给药

1.结膜下注射：0.5-1mg/0.5ml，每1-2日1次。

2.局部用药：（1）滴眼液：每2小时1次。（2）眼膏：一日4-6次。

应按下表调整剂量：

肾功能不全时阿昔洛韦剂量调整表

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疾病 肌酐清除率（ml/min） 阿昔洛韦片、分散片用法 缓释片、缓释胶囊用法

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生殖器疱疹的 ＞10 一次200mg，每4小时1次（一日5次） 一次400mg，每8小时1次

起始或间歇治疗 0-10 一次200mg，每12小时1次 一次200mg，每12小时1次

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生殖器疱疹的 ＞10 一次400mg，每12小时1次 一次400mg，每12小时1次

慢性抑制疗法 0-10 一次200mg，每12小时1次 一次200mg，每12小时1次

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带状疱疹 ＞25 一次800mg，每4小时1次（一日5次） 一次1600mg，每8小时1次

10-25 一次800mg，每8小时1次 一次1200mg，每12小时1次

0-10 一次800mg，每12小时1次 一次800mg，每12小时1次

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注意:缓释胶囊不用于带状疱疹。

一次血液透析可使血药浓度降低60%，因此血液透析后应补给一次剂量。

儿童

·口服给药：水痘：（1）2岁以上患儿：阿昔洛韦片、分散片、咀嚼片，一次20mg/kg，一日4次。缓释片，一次40mg/kg，一日2次。（2）40kg以上患儿：同成人用量。

·静脉滴注 小儿最大剂量为一次500mg/m2，每8小时1次。

1.重症生殖器疱疹初治：12岁以下，一次250mg/m2，每8小时1次，共5日。

2.免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹：12岁以下，一次250mg/m2，每8小时1次，共7日；12岁以上，同成人量。

3.单纯疱疹性脑炎：一次10mg/kg，每8小时1次，共10日。

4.免疫缺陷者合并水痘：一次10mg/kg或500mg/m2，每8小时1次，共10日。

·外用 用法与用量同成人。

·经眼给药 用法与用量同成人。