阿莫沙平的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.安普那韦可抑制细胞色素P450介导的本药的代谢，增加本药血药浓度和不良反应。合用时应密切监测本药的血浆浓度，并适当调整剂量。

2.西咪替丁、氟西汀、帕罗西汀、奎尼丁、舍曲林可减少本药的代谢，导致阿莫沙平中毒（口干、视物模糊、尿潴留）。

3.苄普地尔与本药可发生协同作用，使QT间期延长更甚。两者不应同用。

4.苯丙胺类药物与本药合用时，对去甲肾上腺素能神经传递的作用协同，可导致高血压、其它心脏不良反应和过度兴奋中枢神经系统等。应避免两者合用。

5.奋乃静、醋奋乃静（Acetophenazine）、奋乃静/阿米替林、氯丙嗪、氟哌噻吨、氟奋乃静、氟哌啶醇、美索达嗪、五氟利多、哌泊塞嗪、丙氯拉嗪、丙嗪、硫利达嗪、三氟丙嗪等药物与本药合用时，可相互影响代谢，可导致任一种药物的血药浓度和不良反应增加。

6.据报道，本药和甲状腺激素合用，两种药物的治疗和（或）中毒效应可能增加，曾发生过短暂心律失常。

7.醋硝香豆素、茴茚二酮、双香豆素、苯茚二酮、苯丙香豆素、华法林等抗凝药与本药合用时，抗凝药的代谢减少、吸收增加，出血的危险增加。合用时应密切监测凝血酶原时间或国际标准化比值（INR）。

8.磷苯妥英（Fosphenytoin）、苯妥英与本药合用时，前者的代谢受抑制，中毒（共济失调、反射亢进、眼球震颤、肌肉震颤）的危险增加。

9.本药与卡马西平合用时，本药的血药浓度降低，卡马西平血药浓度增加，毒性（共济失调、眼球震颤、呼吸暂停、癫痫发作、昏迷）也增加。

10.巴比妥类可增加本药的代谢，降低本药的血药浓度，增加中枢神经系统不良反应。

11.氯烯雌醚、替勃龙、组合避孕药、己二烯雌酚、己烯雌酚、酯化雌激素、雌二醇、雌酮、硫酸雌酮哌嗪、炔雌醚等含雌激素的药物可增加本药在肝脏的代谢，降低抗抑郁疗效，还可增加本药的不良反应（嗜睡、低血压、静坐不能）。

12.胍那决尔、胍乙啶、胍法辛、可乐定、倍他尼定、利舍平与本药合用，抗高血压的疗效可降低。

13.氯吉兰、异丙烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、尼亚拉胺、帕吉林、司来吉兰、苯乙肼、丙卡巴肼、托洛沙酮、苯环丙胺与本药合用时，可改变儿茶酚胺的吸收和代谢，导致神经毒性、癫痫发作或5-羟色胺综合征（又称高血清素综合征，表现为高血压、高热、肌阵挛）。

14.拟交感神经药与本药合用时，可抑制去甲肾上腺素的再摄取，导致高血压和心律失常。

15.苯海拉明与本药合用时，可增加抗胆碱能的不良反应。

16.西沙必利、多菲莱德（dofetilide）、格帕沙星、莫喜沙星、卤泛群、伊布利特、匹莫齐特、索他洛尔、司氟沙星等药物与本药合用时，有心脏毒性（QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏）。

17.奈福泮、鞘内注射用碘海醇与本药合用时，癫痫发作阈值可降低，癫痫发作的危险增加。在鞘内注射碘海醇进行脊髓造影前48小时应停用本药，且造影后24小时内不得服用本药。

18.曲马朵与本药合用，可增加癫痫发作的危险。应该避免两者合用。

19.沙美特罗与本药合用时，可增加心血管兴奋的危险。

20.本药与单胺氧化酶抑制药合用，可引起高血压、高热、抽搐发作甚至死亡。禁止两者合用。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

与乙醇合用，可增加中枢神经抑制作用，减少肝脏对三环类药物的代谢。导致嗜睡、运动技能损害等。服用本药期间应避免饮酒。