非诺多泮的用法与用量

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药：高血压：有报道，给予本药一次100mg，一日4次，有降压疗效。在口服本药治疗的高血压患者中，可观察到短暂（2-4小时）且多变的临床症状，故高血压患者常局限于静脉给药。

·静脉给药 恶性高血压：严重高血压（包括急进性或恶性高血压）有效剂量范围为0.1-1.6μg/（kg·min）。初始剂量常为0.1μg/（kg·min），在达到降压目标前，每隔15-20分钟增加0.05-0.1μg/（kg·min）。与高于0.3μg/（kg·min）的起始剂量相比，通常较低的起始剂量[0.03-0.1μg/（kg·min）]，缓慢的改变剂量，较少引起相关的反射性心动过速。待血压控制后，宜继续输注1-6小时，缓慢减量（通常2小时或每隔15-30分钟减量12%），并开始口服降压药。有效的血压降低可维持至少24小时。有研究曾采用以下减量给药方法，逐渐减少维持剂量的50%，经1小时输注后再减少50%，然后停止输注。

在晚期肾脏疾病患者（进行持续性不卧床腹膜透析）中，尚未观察到本药清除的改变。曾给予严重肾衰竭患者0.1μg/（kg·min）。有资料表明，肾脏损害和肾功能正常者的平均有效剂量[分别为0.34μg/（kg·min）、0.28μg/（kg·min）]相似。

严重肝衰竭患者对本药的清除通常无影响。在肝硬化患者中，药物血浆清除在增加输注液浓度后有所下降。同健康志愿者相比，静脉给予本药多见于肝硬化失代偿患者。以上发现与临床关系尚不清楚。

儿童

·静脉给药 高血压：有临床试验表明，短期恢复血压的初始剂量为0.2μg/（kg·min），静脉持续滴注，5分钟内对平均动脉压（MAP）有作用。每20-30分钟剂量可增加0.3-0.5μg/（kg·min）。如剂量超过0.8μg/（kg·min），可导致心律失常。停止滴注后，血压及心率在30分钟内可降至接近基线水平，以后平均4小时治疗1次。给予本药0.5-1.4μg/（kg·min），可使MAP达到并保持理想水平。本药的临床试验不包括12-16岁的儿童，此类患者选择剂量时应考虑临床症状和与其它药联用。