齐留通的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与β受体阻滞药，如普萘洛尔、倍他洛尔、贝凡洛尔、比索洛尔、布新洛尔、卡替洛尔、地来洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、喷布洛尔、氧烯洛尔、奈比洛尔、左布诺洛尔、特他洛尔、吲哚洛尔、卡维地洛合用，可使β肾上腺素受体阻断作用显著增加，其机制可能为减少了β-肾上腺素受体阻滞药的清除（奈比洛尔可竞争性抑制本药肝代谢和蛋白结合）。合用本药与任何其它在肝清除的β-肾上腺素受体阻滞药的患者，应谨慎。

2.与华法林合用可使凝血酶原时间（PT）显著增加，可能的机制为本药降低了华法林的清除率。合用时应监测患者的PT，并相应的调整华法林的剂量。

3.本药可降低茶碱的清除率，使茶碱血药浓度升高约1倍，导致与茶碱有关的不良反应（如恶心、呕吐、心悸、癫痫）发生率增加。合用时应将茶碱的剂量减少约1/2，正在服用本药的患者开始茶碱治疗时，应根据茶碱的血药浓度确定给药剂量，且在用药过程中监测茶碱血药浓度。

4.本药可降低特非那定的清除率，增加特非那定心脏毒性（QT间期延长、尖端扭转型室上性心动过速、心脏停搏），应避免合用。

5.与阿司咪唑合用，可能使阿司咪唑的血药浓度升高和心脏毒性（QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏）增加。其可能机制为抑制细胞色素P450介导的阿司咪唑代谢，应避免合用。

6.与皮莫齐特合用可抑制细胞色素P450 CYP3A介导的皮莫齐特代谢，使后者的血药浓度升高，增加心脏毒性（QT间期延长、尖端扭转型室上性心动过速、心脏停搏），应避免合用。

7.与麦角衍生物合用可抑制细胞色素P450 CYP3A4介导的麦角代谢，使后者的血药浓度升高，增加毒性反应（恶心、呕吐、血管痉挛性缺血），应禁止合用。

8.与萘普生合用，可见后者血药浓度升高16%，而其它药动学参数无明显变化。

9.本药与地高辛、磺胺吡啶、苯妥英、磷苯妥英、单剂泼尼松、单剂泼尼松龙合用时无明显相互作用。