比伐卢丁的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药与白芷、茴香、阿加曲班、阿魏胶、布枯、甘菊、小槲树、红三叶草、胡芦巴、低分子量肝素合用，抗凝作用增强，发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应监控严重出血的症状和体征。

2.覆盆子、红醋栗、墨角藻、睡菜、琉璃苣、菠萝蛋白酶可增强抗凝血药的抗血小板作用，与本药合用，抗凝作用增强，发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应密切监控严重出血的症状和体征。

3.山金车、猫爪草、丁香油、姜黄素、益母草可抑制血小板聚集，与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监测出血的症状和体征。

4.黄芪可促进纤维蛋白溶解、抑制血栓素A2合成、增高前列腺素I2，与本药合用，发生出血的危险增加。两者应避免合用，或在密切监控出血增加的症状和体征下合用。为避免发生出血性并发症，手术前应停用黄芪。

5.辣椒素可抑制血小板聚集、提高纤溶活性，与本药合用增加发生出血的危险。两者合用应密切监测出血的症状和体征，尽可能在使用本药前控制辣椒素的摄入。

6.蒲公英可抑制血小板聚集，所含维生素A可增强抗凝作用，与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

7.大黄减少血栓素A2合成，减少维生素K吸收，可增强本药作用，与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

8.皮蚁木可拮抗维生素K，与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

9.溶栓药可增强抗凝作用，与本药合用增加发生出血的危险。两者合用应监测PT。

10.丹参可增高本药的血清浓度和生物利用度，并可抑制血小板聚集，与本药合用增加发生出血的危险，应避免两者合用。

11.黄芩可抑制血小板聚集、抑制凝血因子Ⅰ转变为纤维蛋白，与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

12.绣线菊可抑制血小板功能，与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

13.甘草可抑制凝血酶、抑制血小板聚集反应，可增强本药作用，增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

14.卡法根可抑制环氧化酶，与本药合用，发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

15.替坦异贝莫单抗（Ibritumomab）与本药合用，发生出血的危险增加，两者合用应监控血小板计数。

16.本药与软骨素合用，抗凝作用增强，国际标准化比值（INR）血清值升高。两者合用应监测INR。

17.银杏所含银杏内酯B可抑制血小板活化因子（PAF）诱导的血小板聚集反应，与本药合用增加发生出血的危险，应避免两者合用。

18.生姜可抑制血栓素合成酶及形成血栓素B2，提高前列环素浓度，与本药合用增加发生出血的危险。两者合用应谨慎。

19.小白菊可通过减少血栓素A2产生而抑制血小板聚集反应，增强抗凝作用。与本药合用，发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

20.月见草油抑制血栓素B2产生，增强抗凝作用，与本药合用，发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应密切监控严重出血的症状和体征。

21.当归所含香豆素衍生物抑制血栓素形成、抑制血小板聚集反应，与本药合用，发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应密切监控严重出血的症状和体征。

22.爪钩草、维生素A与本药合用，发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

23.本药与托西莫单抗合用，可引起严重的长期的血小板减少。两者合用应密切监测PT、抗Xa因子浓度或INR。

24.紫花苜蓿含维生素K，可降低本药的抗凝作用。两者合用应监测INR，必要时调整本药剂量。

25.辅酶Q10与维生素K2的化学结构相似，可降低本药抗凝作用。两者合用须谨慎，应监测INR。

26.本药与人参合用，INR和抗凝作用均降低。应避免两者合用，未能避免时应监测PT/INR。

·药物-食物相互作用

1.芹菜含香豆素衍生物成分（具有抗血小板作用），与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

2.大蒜可减少血栓素B2、提高纤溶活性而抑制血小板聚集反应，与本药合用增加发生出血的危险。如使用本药同时过多食用大蒜，应监测INR和（或）出血时间及严重出血的症状和体征。应在选择性外科手术前10日停止摄入大蒜。

3.酪梨可引起本药代谢增加或吸收减少，降低本药作用。使用本药应避免摄入过多酪梨，如未能避免应监测PT、INR。

4.绿茶含维生素K，可降低本药作用。