[拼音]：hualiuxing linbarouyazhong

[外文]：venereal lymphogranuloma

由某几型沙眼衣原体引起的一种性传播疾病。又称第四性病或性病性淋巴肉芽肿。主要侵犯腹股沟和直肠周围的淋巴结，形成脓肿、溃疡和瘘管，多年后还可引起直肠狭窄、外阴象皮肿等。本病在中国极为少见。

病原体是沙眼衣原体的L₁、L₂和L₃型，这三型衣原体的毒性大于其他沙眼衣原体株。临床标本中不易分离。经性交传播。经3～30天的潜伏期(一般10天左右)于病原体进入处发生初疮，为针头至豆大的糜烂、水疱或脓疱，病情轻微，很快自然消退，常不为患者注意。随后1～2个月内腹股沟淋巴结肿大、质硬、疼痛、互相融合，并与皮肤粘连，后破溃形成瘘孔，流出脓液，部分病例可不化脓而自行消退。常见一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，在腹股沟韧带处的皮肤表面形成一个沟槽，这有诊断价值。晚期的典型症状是男女外生殖器的淋巴水肿，甚至象皮肿。女病人的初疮多在阴道，盆腔淋巴结发炎，引起直肠及其周围组织的炎症，形成肛周脓肿和直肠、阴道或其他部位的瘘管，可导致直肠狭窄。男性的尿道受侵也可形成瘘管和狭窄或包皮淋巴水肿。多数病人有轻度全身症状，如发热、关节痛等。少数患者还可发生多形性红斑、结节性红斑样皮疹。

诊断主要靠临床症状，腹股沟淋巴结肿大粘连成块，生殖器、肛门部的瘘管，淋巴道阻塞等症状可提示有本病的可能性。血清补体结合试验和弗赖氏试验（病原体抗原皮内注射，注射处于48～72小时后出现红色丘疹，即为阳性）都有助于诊断。本病注意与软下疳、腹股沟肉芽肿鉴别。软下疳时腹股沟淋巴结肿大但较痛。初疮多发，有多量脓性分泌物，可查到杜克雷氏嗜血杆菌。腹股沟肉芽肿通过性接触感染，但也可通过非性接触感染。损害大且破坏性重，病变持久，由肉芽肿性克莱布斯氏菌感染，切片中可找到多诺万小体。

早期病变用抗生素（如四环素）和磺胺类药物治疗有效。晚期病变用四环素与磺胺联合治疗，并用外科方法矫治其并发症。