[拼音]：yidao jibing

[外文]：diseases of pancreatic island

胰腺的内分泌部分──胰岛的各种细胞分泌激素的功能发生异常而引起的疾病。胰岛主要有四种细胞:B细胞(占胰岛细胞的60～80％)分泌胰岛素;A细胞(占20％)分泌胰升糖素;D细胞（占3～5％）分泌生长抑素及舒血管肠肽；F细胞（2％以下）分泌胰多肽。胰岛素、胰升糖素与生长抑素等参与调节机体物质代谢，促进营养物质的储存，对维持机体的正常代谢与生长起着重要作用。虽然正常胰岛细胞不分泌胃泌素，但起源于胰岛D细胞的胃泌素瘤，则分泌大量胃泌素。因此，胰岛细胞瘤包含胰岛素瘤（胰岛 B细胞瘤）、胰升糖素瘤、胃泌素瘤、生长抑素瘤、舒血管肠肽瘤等。其中胰岛 B细胞瘤是空腹低血糖症最常见的原因。胃泌素瘤也可见到，其余均属罕见。

根据不同胰岛细胞分泌的激素，可将疾病分类如上页表1所示。

胰岛 B细胞功能减退时，胰岛素相对和（或）绝对缺乏，引起代谢紊乱，血糖水平升高，尿糖大量排出，称为糖尿病。近年来，糖尿病发病率在逐年增长。胰岛细胞分泌功能亢进，则见于胰岛 B细胞瘤、胃泌素瘤、胰升糖素瘤等病。这些肿瘤可单独发生或是多内分泌腺瘤病Ⅰ型（胰岛 B细胞瘤、甲状旁腺功能亢进症和垂体瘤并存）的一部分。

因各种胰岛细胞分泌的激素不同，胰腺内分泌肿瘤的临床表现各异(表2)。在功能亢进的各种胰岛细胞瘤患者，血中相应激素分泌增多而引起一系列病理生理变化及临床症状。胰腺内分泌肿瘤常伴有其他内分泌腺瘤，称为多内分泌腺瘤病Ⅰ型，除表现为胰腺肿瘤的有关症状外，还具有相应的内分泌腺瘤的临床表现。

根据临床表现及测定有关激素水平，并做腹部CT扫描或超声检查，不难做出诊断。

主要是手术切除肿瘤，若肿瘤已转移或手术探查未找到肿瘤，则可行药物治疗。如应用氯苯甲噻二嗪治疗胰岛 B细胞瘤，可获一定效果。