滇刺黄柏
2023-02-02
更新时间:2023-02-03 08:46:33作者:百科
[拼音]:pingchuanyao
[外文]:antiasthmatic drugs
解除支气管平滑肌痉挛的药物,用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。
拟肾上腺素平喘药即β-受体兴奋剂。气道平滑肌的张力受神经和体液的调节。神经的支配主要有副交感(迷走)神经和交感神经,当交感神经兴奋时,神经末梢便释放出递质,作用于气道平滑肌的 α1β2肾上腺素能受体。β2受体的物质基础是腺苷酸环化酶,它可使细胞内的三磷酸腺苷 (ATP)分解为环-磷酸腺苷(cAMP),其作用是使气道平滑肌松弛。临床使用的异丙基肾上腺素(喘息定)是β-受体兴奋剂,但它同时兴奋β1、β2受体,β1受体主要分布于心血管系统平滑肌细胞,应用异丙基肾上腺素时,虽有气管的扩张作用,但也能增加心率,增加心肌耗氧量,甚至引起心律失常,因此应用时不可过量,此药口服易破坏,只宜用气雾剂吸入或舌下含片,起作用快而持续时间短。目前许多新的β受体兴奋剂,可以选择性地兴奋β2受体以缓解气道痉挛,而对心脏的影响较少,如舒喘平支气管扩张作用强,而心悸等副作用小,且口服不被破坏,因此被广泛应用。但长期使用时可有耐药性,而且对体内交感递质引起的耐受性,可有加重哮喘的危险。同类的药物还有氯喘、氨哮素等。其他较新的β2受体兴奋剂还有喘乐宁、博利康尼和普鲁卡地鲁,均有较好的平喘作用。
茶碱类平喘药主要作用是抑制磷酸二脂酶,使气道平滑肌内的cAMP不易分解,以提高cAMP的含量,并有促进肾上腺髓质和其他嗜铬组织释放肾上腺素等作用。茶碱类还具有呼吸兴奋作用,强心、利尿作用,并能增强膈肌收缩力,常用的制剂为氨茶碱,此外还有喘定、胆茶碱。
抗胆碱类药物对病态的迷走神经反射有阻断作用,可收到平喘效果,其中异丙托?a href='http://www.baiven.com/baike/224/298105.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>范云榔交∮薪细叩难≡裥院徒锨康闹芙饩纷饔谩?/p> 抗过敏类平喘药
色甘酸钠抑制抗原抗体结合后所引起的过敏物质的释放,对吸入型哮喘较好,对运动性哮喘也有一定作用,但此药不能快速起作用,需在用药数日或数周后才起作用,毒性较小。
噻哌酮又名酮替酚,是一种新型抗组胺药,能抑制肥大细胞释放过敏性生物活性物质,对各型哮喘有一定预防发作的效果,对儿童哮喘疗效更好,但有头晕、口干、睏倦等副作用。
糖皮质激素,有缓解支气管痉挛、抗炎、抗过敏作用。可减轻支气管充血水肿,减少粘液分泌,对挽救危重病人和减轻重度发作有一定疗效,但长期使用有较严重的副作用,故必须严格掌握适应症。为减少副作用,目前应用糖皮质激素气雾剂,常用者为二丙酸培氯松有较强的局部抗炎作用,而不被吸收,故全身副作用小。对长期服用糖皮质激素者,使用本药可减少口服用量,但对急性发作患者,因不能吸入足够气雾,故效果不佳。
其他平喘药钙通道阻滞剂或称钙拮抗剂也有平喘作用,此类药物原是治疗心绞痛和室上性心律失常的药物,因钙离子与小支气管气道平滑肌的痉挛有密切关系,所以钙通道阻滞剂可用来治疗哮喘,常用者有硝苯吡啶、异搏定、硫氮酮,目前尚属研究阶段。
此外中草药如芸香草、艾叶油等亦有平喘作用。