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正确识别冠心病存活心肌有何临床意义?

更新时间:2023-02-09 08:48:56作者:百科知识库

正确识别冠心病存活心肌有何临床意义?

由于心肌缺血发生的速度、程度和持续时间不同,以及缺血心肌有无再灌注或侧支循环血流的供应,心肌梗塞后的局部室壁运动异常(RWMA)区域除了坏死心肌,还有各种不同病理生理状态的存活心肌存在。如顿抑心肌、冬眠心肌和伤残心肌。前两者心肌可逆性损伤,心肌无坏死,功能可完全恢复,后者部分心肌可逆性损伤,部分心肌坏死和部分严重损伤,其功能恢复延迟而不完全。

对冠心病或心梗患者及时识别这些有活心肌,尽早施行冠脉血运重建术(CRV),如冠脉腔内成形术(PTCA)或冠脉搭桥术(CABG),恢复血液供应,使其收缩功能改善或恢复,将改善左室整体收缩功能和患者的预后。

而对确已坏死的心肌,待CRV是无益的。

因此,正确判断RWMA区域内有无有活心肌,对MI患者进一步选择治疗,预测疗效和预后重要意义。

本文标签:内科