如何判断有无链球菌感染?　

　　急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶细菌培养的阳性率一般只占20%～30%，在早期曾经用过青霉素治疗者，更不易检出。链球菌感染后机体对菌体成分及其产物可产生相应抗体，故常借检测此类抗体而证实前驱的链球菌感染，常用的抗体检测有以下几种：　

　　（1）抗链球菌溶血素O抗体（ASO）：溶血素是一含硫氢基的蛋白质，具很强的抗原性，急性链球菌感染后肾炎时阳性率达50%～80%。通常于链球菌感染后2～3周出现，3～5周滴度达高峰，后渐下降；50%病人半年内恢复正常，75%病人1年时转阴，个别持续较久。在判断所测之结果时应注意以下几点：①ASO滴度升高，仅表示近期内曾有链球菌感染，与急性肾炎发病之可能性及病之严重性不直接相关；②感染早期曾应用特效抗生素治疗者可影响其阳性率； ③ 脓疱病引起的急性肾炎滴度可不升高；④某些链球菌菌株（如12型）因不产生溶血素，血碟培养皿上不引起溶血，也不引起ASO反应；⑤高脂血症也可影响ASO检测结果。　

　　（2）抗脱氧核糖核酸酶B（anti-DNAseB）及抗透明质酸酶（anti-HAse）：在由脓疱病引起的急性肾炎中有较高阳性率。其正常值因不同季节、年龄等因素而异，故宜多次测定，有2倍以上滴度增高时提示近期内有链球菌感染。