慢性肾盂肾炎的主要临床表现是什么?　

　　慢性肾盂肾炎临床表现复杂，症状多端，多数病人有反复发作的尿路刺激症状，菌尿可为持续性或间歇性；部分病人既无全身症状，又无明显的尿路刺激症状；有些病人有低热、腰痛、乏力、尿频或反复检查出现脓尿等；小儿常表现为厌食、精神不振、贫血、发育不良、生长迟缓或遗尿、尿失禁等；若病人存在易感因素如尿路结石、尿路畸形等，则表现为反复发作久治不愈，并有不同程度的肾功能损害。慢性肾盂肾炎虽临床表现较轻，但仔细检查仍有肾区叩击痛、肋腰点压痛等阳性体征。反复作尿细菌学检查可有真性细菌尿。当炎症侵犯肾实质时可出现高血压、水肿、肾功能障碍。钱桐荪教授将其临床表现归纳为五种类型：①反复发作型：表现为反复发生尿路刺激症状伴有菌尿，常有低热或中等热度、肾区钝痛，为典型的慢性肾盂肾炎；②长期低热型：患者无尿路刺激症状，仅有低热、头昏、乏力、体重减轻或食欲减退等一般症状；③ 血尿型：仅表现反复发作的血尿，尿暗红而浑浊，多伴有腰背酸痛或有轻度尿路刺激症状； ④无症状菌尿型：患者既无全身症状，又无尿路刺激症状，而尿中常有多量细菌，少量白细胞，偶见管型；⑤高血压型：病人既往可有尿路感染病史，但主要临床表现是以头昏、头痛、疲乏为主的高血压症状，可有间歇性菌尿或无菌尿，极易误诊为突发性高血压病。遇到青壮年妇女患高血压者，应考虑慢性肾盂肾炎的可能。患者常伴蛋白尿和贫血，GFR降低。