[拼音]：tianma

[外文]：gastrodia tuber

常用平肝熄风药。始载于《神农本草经》，原名赤箭。为兰科植物天麻Gastrodia elata的块茎(图1)。

天麻为共生植物，无根无叶，须依靠密环菌Armillariella mellea供给营养才能生长繁殖。天麻主产于中国四川、云南、湖北、陕西、贵州等地。中国从20世纪60年代开始研究人工栽培，已获得成功，并成为天麻商品药材的主要来源。野生天麻喜气候凉爽、湿润的环境，常生于海拔1 200～1 800米的高山林间，尤以常年多雨雾、富含腐殖质的疏松肥沃地方较多。栽培天麻，若在1 500米以上较高的山区，一般应选阳坡；若在1 000米以下较低的地区，应选阴坡或林间。在人工控制温度湿度的条件下，地下室亦能栽种。天麻应在冬春两季采挖块茎，洗净，除去粗皮，蒸透，压扁，晒干或烘干。干燥块茎呈长椭圆形，扁缩而稍有弯曲，长5～13厘米，宽2～6厘米，厚1～3厘米。顶端有红棕色芽苞或残留茎基，下端有圆脐形疤痕。表面黄白色或淡黄棕色，有纵皱纹及沟纹，具环节，上有点状斑痕或膜质鳞叶，并可见棕褐色菌索。质坚实，半透明，不易折断，断面较平坦(图2)。加工成的饮片薄而透明，故称明天麻。

天麻味甘、辛，性平，归肝经。功能熄风止痉、祛风除痹。主治眩晕、头痛、头风、小儿惊风、肢体痉挛、风湿痹痛等证。

天麻块茎含天麻甙、天麻甙元、派立辛、天麻醚甙；另含香草醇、β－谷甾醇、对羟基苯甲醛、柠檬酸及其单甲酯、棕榈酸、琥珀醇等。天麻甙、天麻甙元及香草醇为活性成分。天麻甙已可合成。

药理实验表明，天麻浸膏、天麻甙及香草醇均有明显对抗戊四氮阵挛性惊厥的作用。天麻尚能提高电击痉挛的阈值，有效地制止癫痫样发作，天麻注射液和天麻甙均有镇静、安眠作用，与水合氯醛、硫贲妥钠等有协同作用。天麻治疗高血压、脑震荡后遗症所致的头痛有较好的效果。天麻注射液对冠状动脉、脑及外周血管有一定的扩张作用，可使血流量增加、血管阻力下降。

本药治疗肝阳上亢之头痛、眩晕、耳鸣、眼花，常配钩藤、石决明、黄芩、栀子、牛膝等；若风痰上扰、头痛目眩，常配半夏、茯苓、白术、陈皮等；治疗偏正头痛、头风疼痛，常配川芎、蔓荆子、荆芥等。治疗中风、肢体拘挛或麻木，可配钩藤、白芍、牛膝以平肝熄风、柔肝解痉；肝火甚者，加石决明、龙胆草、地龙以清肝泻火；挟痰火者加陈胆星、天竺黄、姜川连，以清泄痰热；若防治中风，可配牛膝、地黄、杜仲、萆等制成丸剂常服。治疗小儿急惊风抽搐，常与钩藤、全蝎、羚羊角同用；小儿慢惊，则多与人参、白术、僵蚕等同用。天麻也用于破伤风引起的抽搐痉挛、角弓反张，配合南星、防风、白芷、羌活、白附子同用。天麻若用于风湿痹痛及肢体麻木、手足不遂等证，多与秦艽、羌活、牛膝、桑寄生等同用。煎服用量5～10克，研末服1～1.5克。

参考文章

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