生理性起搏要求起搏器能满足患者在不同情况下的生理性需要，也就是起搏器应当尽可能近似地模拟心脏自身窦房结和房室传导系统的生理功能，基本要求是：为患者静息和活动时提供适当的心率并保持正常的房室关系；双腔起搏器AV延迟能随心率的变化而自动缩短和延长；起博方式能随着患者的心率和心律的的变化而自动转换；频率阈值和感知灵敏度的自动测定和自动设置。