[拼音]：yichi

[外文]：denture

代替缺失的天然牙的人造牙。又称假牙。用来恢复牙列的完整和生理功能。分瓷牙和塑料牙两种。瓷牙较坚硬而脆，易碎裂；塑料牙不易碎裂，但耐磨性较差。

缺失前牙，影响面容和发音，给患者带来严重的心理伤害；缺失后牙，咀嚼功能降低，增加肠胃负担，若不及时安装假牙，还可出现邻牙倾斜移位、对口牙过长、食物嵌塞等现象。

见表1。

见表2。

见表3。

固定义齿和可摘局部义齿的对比如下：

（1）固定义齿修复的少数缺失牙完全由桥基牙负担，这样桥基牙除了负担自身的力之外，还要负担修复牙的力，因此，选作桥基牙的牙齿必须健壮，修复的缺失牙数目要严格限制。通常用固定义齿修复1～4个切牙或1～2个后牙。而可摘局部义齿修复缺失牙的数目多，单颌只剩1颗牙也可以做可摘局部义齿，力主要通过基托由粘膜承担，而余牙上戴有卡环，因此余牙也要负担一部分力。

（2）做固定义齿，需要将桥基牙切磨成适于嵌体或人造冠固着的牙体制备。为减少切磨牙齿的酸痛，有时需要在局部麻醉下进行切磨。牙体制备过的牙齿应当罩上暂时冠，以避免冷热酸甜的刺激。可摘局部义齿只需要很少量的牙齿制备，不会造成酸痛，制备后遇冷热刺激也不会出现过敏。

（3）固定义齿体积小，异物感很小，患者容易习惯戴用，咀嚼效率高，几乎与天然牙存在时一样。而修复的缺失牙多时，可摘局部义齿基托相应增大，异物感较大，要经过一段适应时间才能习惯，咀嚼效能有的较低，饭后需要摘下清洗。综上所述，不同患者应根据自己的具体条件选择合适的义齿，如笙、管、笛、箫、号的演奏家和歌唱家应尽可能用固定义齿来修复缺失牙为宜。

将人造牙列（牙弓）固着在基托上，用来修复牙齿全部缺失或单颌牙齿全部缺失(图5)。全部牙齿缺失后，唇部皱瘪，颊部塌陷，面容苍老，咀嚼效率很低，对患者的精神和身体健康影响很大，患者镶牙的要求很迫切。

全口义齿的制作要求是：

（1）义齿的基托要紧密贴合牙床(无牙颌)，以获得义齿的固位(稳定在位不脱落)。全口义齿的固位力主要为吸附力和大气压力。吸附力包括附着力和内聚力。附着力为唾液和基托内面或无牙颌表面间形成的异分子间的引力。内聚力指唾液本身的同分子间的引力。另外，当基托紧密贴合无牙颌表面时，二者间产生小于大气压力的负压，同时大气压力作用于义齿表面，有推按义齿使之不脱落的作用。

（2）翻制无牙颌的模型。将盛有印模材料的托盘以旋转方式进入口腔按印在无牙颌表面，取得无牙颌的印模，将调拌好的石膏浆灌注印模中，制成的石膏模型与无牙颌表面完全一致。

（3）形成上下托。在石膏模型上铺制蜡基托或其他材料（如虫蜡板或自凝塑料等）的基托，另将蜡片烤软并卷成长方形，根据牙槽嵴的形状，形成马掌形，置于蜡基托上（堤），加蜡固定成一整体的托。将托放入口中修整上下托确定堤的合适高度（图6）。

（4）上下托连带模型固着在架(用来排牙的仪器)上。

（5）排牙。首先排出上下牙列的正中关系（下颌在自然状态下与上颌及颞关节的关系），即上前牙约盖住下，前牙的切1/3，后牙中的的近中颊沟。其余牙交错接触排列。

（6）上下牙列具备平衡。全口义齿在咀嚼过程中作前后和侧方运动时，必须具备平衡（前伸平衡和侧方平衡）。前伸平衡指下颌在前伸和后退过程中，上下前牙要均匀接触，相对的上下后牙至少要有两点接触。侧方平衡指下颌作侧方运动时，工作侧为颊尖对颊尖、舌尖对舌尖接触，平衡为下颊尖与上舌尖接触（图7）。

全口义齿必须高度合适，具备良好的基托固位，牙列间具备正中和平衡接触时，才有利于咀嚼功能和义齿的稳定固位及无牙颌各种组织的保健。

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