启膈散的基本资料，古籍论述1条，相关中药材8味。

启膈散的基本资料

启膈散（《医学心悟》卷三）

处方沙参9克 丹参9克 茯苓3克 川贝母（去心）4.5克 郁金1.5克 砂仁壳1.2克 荷叶蒂2个 杵头糠1.5克

功能主治润燥解郁，化痰降逆。治噎膈。咽下梗塞，食入即吐，或朝食暮吐，胃脘胀痛，舌绛少津，大便干结者。

用法用量水煎服。虚者，加人参；若兼虫积，加胡连、芜荑，甚则用河间雄黄散吐之；若兼血积，加桃仁、红花，或另以生韭汁饮之；若兼痰积，加广橘红；若兼食积，加卜子、麦芽、山楂。

启膈散古籍论述

启膈散《医学心悟》

通噎膈，开关之剂，屡效。沙参（三钱）丹参（三钱）茯苓（一钱）川贝母（去心，一钱五分）郁金（五分）砂仁壳（四分）荷叶蒂（二个）杵头糠（五分 水煎服。虚者，加人参。前症若兼虫积，加胡连、芜荑，甚则用河间雄黄散吐之。若兼血积，加桃仁、红花，或另以生韭汁饮之。若兼痰积，加广橘红。若兼食积，加卜子、麦芽此症有生蛇 者，华佗以醋蒜食之，令饱，则吐物而出，真神法也。四君子汤（见虚证）

启膈散相关中药材

1、川贝母

别名贝母,川贝,黄虻,贝母,勤母,药实,空草,贝父,苦花,苦菜。

来源为百合科植物卷叶贝母、乌花贝母或棱砂贝母等的鳞茎。

性状川贝母的商品主要有松贝、青贝、炉贝3类。松贝、青贝的原植物为卷叶贝母、乌花贝母；炉贝的原植物为棱砂贝母。①松贝 干燥鳞茎，全体呈圆锥形，顶端尖或微尖，直径4～12毫米，颗粒最小者称“珍珠贝”。表面白色诚淡黄色，外围为2瓣鳞叶，1瓣大，略呈马蹄形，1瓣小，略呈披针形，相对抱合，其内包有小鳞叶数枚。底部中央，有一细小而坚硬的鳞茎盘，其下残留少数须根痕。不论颗粒大小，均能端正起立，顶端均不开裂。质硬而脆，富粉性，断面白色，呈颗粒状。气微弱，味微苦。以质坚实，颗粒均匀整齐、顶端不开裂、色洁白、粉性足者为佳。主产四川（阿坝藏族自治州），为川贝中之最优品。②青贝 干燥鳞茎，呈扁球形或略呈圆锥形，颗粒多歪曲，高5～10毫米，直径1～1．6厘米。外表色白微黄，顶端开裂，平或略尖，外层2鳞叶大小几乎相等，墓部常残留须根。断面粉白色，颗粒性，富粉性而坚实。气无，味淡。以粒小均匀、色洁白、粉性足者为佳。主产青海、四川和云南交界处，品质亦优。③炉贝 干燥鳞茎，呈长圆锥形如马齿，顶端尖，高1～2厘米，直径约1～1．5厘米。外表白色或黄白色而有深黄色斑点，形成虎纹，习称“虎皮贝”。外层2鳞叶大小相等，顶端开裂，基部较尖或圆。断面均显粉白色，粉质而较坚。气微弱，味淡。以质坚实、色白者为佳。主产四川（昌都）、云南（德钦、大理），品质次于松贝、青贝。

功能主治润肺散结，止嗽化痰。治虚劳咳嗽，吐痰咯血，心胸郁结，肺痿，肺痈，瘿瘤，廉疬，喉痹，乳痈。①《本经》：“主伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金疮风痉”②《别录》：“疗腹中结实，心下满，洗洗恶风寒，目眩，项直，咳嗽上气，止烦热渴，出汗，安五脏，利骨髓”③《药性论》：“治虚热，主难产作末服之；兼治胞衣不出，取七枚末，酒下；末，点眼去肤翳；主胸胁逆气，疗时疾黄疸，与连翘同主项下瘤瘿疾”④《日华子本草》：“消痰，润心肺。末，和砂糖为丸含，止嗽；烧灰油敷人畜恶疮”⑤《本草别说》：“能散心胸郁结之气”⑥《本草会缠）：“治虚劳咳嗽，吐血咯血，肺痿肺痈，妇人乳痈、痈疽及诸郁之证”⑦《本草正》：“降胸中因热结脚及乳痈流痰结核”⑧《本草述》：“疗肿瘤疡，可以托里护心，收敛解毒”

备注此外，尚有下列几种，亦作川贝母使用：①岷贝，为植物甘肃贝母的干燥鳞茎。鳞茎圆锥形。叶生于下部的对生，披针形至线形，长5～9厘米，宽5～10毫米，先端钝；上部的叶互生，对生，或3叶轮生，多成线形，先端不弯曲。花钟形，下垂，花被片长3～4．5厘米，黄色，有淡紫小斑点，花丝具乳头状突起。主产甘肃。药材性状似青贝，但色泽较白。②平贝，为植物平贝母的干燥鳞茎。鳞茎圆而扁平。下部叶轮生，上部叶对生或互生，线形，长9～12厘米，宽2～6毫米，先端渐尖，呈卷须状。花单生叶腋，狭钟形，下垂，花被片长2～3厘米，紫黄色，具多数黄色斑痕。药材圆而扁平，高5～8毫米，直径1～2厘米。表面类白色或微棕黄色，外层2鳞片较厚，大小相似，互相合抱，顶端常开裂。断面颗粒性，粉质，坚实。气微酸，味苦。主产黑龙江、吉林、辽宁等地。③生贝，为植物伊贝母（又名：西贝母）的干燥鳞茎。伊贝母鳞茎卵圆形。叶互生或对生，无柄，下部叶广披针形至椭圆形，长4～11厘米，宽22～30毫米，顶叶轮生，线形至披针形，先端不呈卷须状。花单生或2～6朵成束状，顶生，钟形，长3～4．5厘米，宽2～2．5厘米，花被片黄色或白绿色，内面有不明显的暗色斑点。药材扁圆球形或类扁圆锥形，大小及形态极不整齐，高1～2厘米，直径1．5～2．5厘米。表面黄白色，有深黄色斑点，顶端尖或平，开裂或不开裂，基部扁平而凹入，外层鳞片有的似浙贝母而较薄，内表面棕黄色。质轻而疏松，折断面颗粒性，微带灰质。气微弱，味微苦或带咸。以坚实而有粉性、不带咸味者为佳。主产新疆。④北贝，为植物一轮贝母的干燥鳞茎。一轮贝母鳞茎扁球形，直径在1厘米以下。叶4～5片轮生于茎上部（仅1轮，偶有2轮），其余的叶对生或互生，叶片先端不卷曲。花单生，暗紫色，上有黄色斑点。产华北、东北。

2、砂仁壳

别名砂壳。

来源为姜科植物阳春砂或缩砂的果壳。

性状①春砂壳 为植物阳春砂的干燥果壳，半椭圆形或半卵圆形，囊间裂开呈对合状，外表棕褐色，密具短刺状的突起，基部有果柄残痕或连有总果柄。内表面淡棕色，可见显明的维管束。质轻，有香气。②缩砂壳（《简易方论》）为植物缩砂的干燥果壳。外表黄棕色至灰棕色，密被片状突起，余与阳春砂壳同。

功能主治《中国医学大辞典》：“功用与砂仁同，而较为平和。”

3、荷叶蒂

别名荷鼻,荷蒂,莲蒂,荷鼻。

来源为睡莲科植物莲的叶基部。7～9月采取荷叶，将叶基部连同叶柄周围的部分叶片剪下，晒干或鲜用。

生境分布全国大部分地区有产，主产于江苏。

性状干燥的叶蒂，多剪成类圆形或菱形，径约6～7厘米。正面紫褐色或绿黄色，微带蜡质样粉霜，叶脉微凹，由中央向外辐射状散出：背面黄褐色，中央有残存的叶柄基部，叶脉突起。质轻松而脆。味涩。以叶片厚、干燥，淡绿色、不破碎者为佳。

功能主治清暑去湿，和血安胎。治血痢，泄泻，妊娠、胎动不安。①《本草拾遗》：“主安胎，去恶血，留好血，血痢，煮服之”②《本草图经》：“主益气”③《品汇精要》：“解食野草毒，水煮服之”④《本草再新》：“清心降火，解暑除烦，治痢泻，消湿热”⑤《本草求原》：“安胎、止崩，健脾”⑥《四川中药志》：“通经，行气，清热”

4、丹参

别名红根,大红袍,血参根,血山根,红丹参,紫丹参,郄蝉草,赤参；木羊乳,逐马,奔马草,山参,红根,山红萝卜,活血根,靠山红,红参,精选酒壶根,野苏子根,山苏子根,蜜罐头,朵朵花根,蜂糖罐,亦参,木羊乳,紫党参,烧酒壶根。

来源为唇形科植物丹参的根。自11月上旬至第二年3月上旬均可采收，以11月上旬采挖最宜。将根挖出，除去泥土、根须，晒干。

生境分布生于山野阳处。分布辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、四川、贵州、山西、陕西、甘肃、广西等地。主产安徽、山西、河北、四川、江苏等地。此外，湖北、甘肃、辽宁、陕西、山东、浙江、河南、江西等地亦产。

性状干燥根茎顶部常有茎基残余，根茎上生1至多数细长的榀。根略呈长圆柱形，微弯曲，有时分支，其上生多数细须根，根长约10～25厘米，直径约0.8～1.5厘米，支根长约5～8厘米，直径约2～5毫米，表面棕红色至砖红色，粗糙，具不规则的纵皱或栓皮，多呈鳞片状剥落.质坚脆，易折断，断面不平坦，带角质或纤维性，皮部色较深，呈紫黑色或砖红色，木部维管束灰黄色或黄白色，放射状排列。气弱，味甘微苦。以条粗、内紫黑色，有菊花状白点者为佳。

功能主治活血祛瘀，安神宁心，排脓，止痛。治心绞痛，月经不调，痛经，经闭，血崩带下，症瘕，积聚，瘀血腹痛，骨节疼痛，惊悸不眠，恶疮肿毒。①《本经》：“主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚；破症除瘕，止烦满，益气”②《吴普本草》：“治心腹痛”③《别录》：“养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹；除风邪留热，久服利人”④陶弘景：“渍酒饮之，疗风痹”⑤《药性论》：“治脚弱，疼痹，主中恶；治腹痛，气作声音呜吼”⑥《日华子本草》：“养神定志，通利关脉。治冷热劳，骨节疼痛，四肢不遂；排脓止痛，生肌长肉；破宿血，补新生血；安生胎，落死胎；止血崩带下，调妇人经脉不匀，血邪心烦；恶疮疥癣，瘿赘肿毒，丹毒；头痛，赤眼，热温狂闷”⑦《滇南本草》：“补心定志，安神宁心。治健忘怔冲，惊悸不寐”⑧《纲目》：“活血，通心包络。治疝痛”⑨《云南中草药选》：“活血散瘀，镇静止痛。治月经不调，痛经，风湿痹痛，子宫出血，吐血，乳腺炎，痈肿”

备注此外，尚有下列几种植物的根，有些地区亦作丹参使用：①甘肃丹参，根呈圆锥形。叶多基生或生于茎的下部，十片三角状卵形或卵状披针形，基部心形或戟形。使用于甘肃，宁夏、青海、云南、西藏。②褐毛丹参，叶背面密生褐色柔毛。使用于甘肃、宁夏、青海、云南。③滇丹参，根肉质，肥厚，纺锤形，数个簇生。叶根生，单叶或羽状复叶，单叶叶片卵形或长圆状卵形，基部微心形，两面多皱纹及微柔毛，边缘有圆齿；羽状复叶有小叶3～5。轮伞花序有花4～6，于茎顶排成疏生的总状花序；花冠青紫色。使用于云南地区。

5、砂仁

别名春砂仁,缩沙蜜,缩砂仁,缩砂密,缩砂蜜,缩砂蔤。

来源为姜科植物阳春砂或缩砂的成熟果实或种子。果实成熟时采收，晒干或文火焙干，即为壳砂（一名砂果）；剥去果皮，将种子团晒干，即为砂仁。

生境分布阳春砂仁主产广东、广西等地。进口砂仁主产越南、泰国、缅甸、印度尼西亚等地。

性状①阳春砂仁（《南越笔记》）又名:春砂仁、蜜砂仁（《古今药物别名考》），土密砂（《增订伪药条辩》），为植物阳春砂的干燥果实。椭圆或卵圆球形，略呈三棱状，长1.5～2厘米，径1～1.5厘米。表面棕褐色，密生刺状突起，一端有小突起物，一端有果柄痕。果皮薄，质轻脆，内合多数种子。种子团呈球形或长圆球形，具钝三棱分成三瓣，每瓣有种子6～15粒。种子为不规则的多面体，径约2毫米，表面棕红色或暗褐色，有细皱纹。破开后，内部灰白色，油润。气芳香，味辛微苦。②进口砂仁 又名:西砂仁（《饮片新参》）。为植物缩砂的干燥果实。椭圆或卵圆球形，略呈三棱状，长1.5～2厘米，径0.8～1.5厘米。表面黄棕色或灰棕色，密生刺片状突起。种子团形状较圆，表面灰棕色或棕色，去壳后的砂仁往往因特殊加工处理，其外层被有白色粉霜。气味较阳春砂稍淡。以上两种均以个大、坚实、仁饱满、气味浓厚者为佳。以阳春砂质量为优。

功能主治行气调中，和胃，醒脾。治腹痛痞胀，胃呆食滞，噎膈呕吐，寒泻冷痢，妊娠胎动。①《药性论》：“主冷气腹痛，止休息气痢，劳损，消化水谷，温暖脾胃。”②《本草拾遗》：“主上气咳嗽，奔豚，惊痫邪气。”③《日华子本草》：“治一切气，霍乱转筋，心腹痛。”④张元素：“治脾胃气结滞不散。”⑤杨士瀛：“和中，行气，止痛，安胎。”⑥《本草蒙筌》：“止恶心，却腹痛。”⑦《纲目》：“补肺醒脾，养胃益肾，理元气，通滞气，散寒次胀痞，噎膈呕吐，止女子崩中，除咽喉口齿浮热，化铜铁骨哽。”⑧《医林纂要》：“润肾，补肝，补命门，和脾胃，开郁结。”

6、郁金

别名马蒁,黄郁,马蒁,五帝足,乌头,玉金,白丝郁金。

来源为姜科植物姜黄、郁金或莪术的块根。冬、春采挖，摘取块根，除去须根，洗净泥土，入沸水中煮或蒸至透心，取出，晒干。

性状①黄郁金 又名：黄丝郁金、广玉金。为植物姜黄的干燥块根，呈卵圆形或长卵圆形，两端稍尖，中部微满，长2～4厘米，中部直径1～2厘米。表面灰黄色或淡棕色，有灰白色细皱纹及凹下的小点，一端显折断的痕迹，呈鲜黄色，另一端稍尖。质坚实，横断面平坦光亮，呈角质状，杏黄色或橙黄色，中部有一颜色较浅的圆心。微有姜香气，味辛而苦。以个大、肥满、外皮皱纹细、断面橙黄色者为佳。主产四川。②黑郁金 又名：温郁金、川玉金。为植物郁金的干燥块根。长纺锤形，稍扁，多弯曲，两端钝尖，有折断痕而呈灰黑色，长3～6厘米，中部直径1～1.5厘米。表面灰褐色，外皮皱缩或有细皱纹。横断面暗灰色发亮，中部有l条颜色较浅的环纹，中心扁圆形。气无，味淡而辛凉。以个大、外皮少皱缩、断面灰黑色者为佳。主产浙江。③白丝郁金 亦为植物郁金的干燥块根。外形较黄郁金瘦长。断面内心呈白色（姜黄色素含量较少），内圈与外层之间有1条黄白色的环纹，质地模糊不透明。味微辛，香气亦较差。以个大、皮细、断面结实者为佳。主产四川。④绿丝郁金 为植物莪术的干燥块根。形状质地同黄郁金，但表皮较粗，断面色暗淡，深浅不一，少透明。味辛而重，香气不显。产四川。

功能主治行气解郁，凉血破瘀。治胸腹胁肋诸痛，失心癫狂，热病神昏，吐血，衄血，尿血，血淋，妇女倒经，黄疸。①《药性论》：“治女人宿血气心痛，冷气结聚，温醋摩服之”②《唐本草》：“主血积，下气，生肌，止血，破恶血，血淋，尿血，金疮”③《珍珠囊》：“凉心”④李杲：“治阳毒入胃，下血频痛”⑤《本草衍义补遗》：“治郁遏不能散”⑥《纲目》：“治血气心腹痛，产后败血冲心欲死，失心颠狂”⑦《本草通玄》：“治痘毒入心”⑧《本草正》：“止吐血，衄血；单用治妇人冷气血积，结聚气滞，心腹作痛”⑨《本草述》：“治发热，郁，咳嗽，齿衄，咳嗽血，溲血，头痛眩晕，狂痫，滞下，淋，并眼目鼻舌咽喉等证”⑩《本草备要》：“行气，解郁；泄血，破瘀。凉心热，散肝郁。治妇人经脉逆行”⑾《本草从新》：“能开肺金之郁”⑿《要药分剂》：“凉血”

7、茯苓

别名茯苓个,茯苓皮,茯苓块,赤茯苓,白茯苓,茯菟,茯灵,茯蕶,伏苓,伏菟,松腴,绛晨伏胎,云苓,茯兔,松薯,松木薯,松苓,不死面。

来源为多孔菌科植物茯苓的干燥菌核。野生茯苓一般在7月至次年3月间到马尾松林中采取。生有茯苓的地面，一般具有以下特征:㈠松林中树桩周围地面有裂隙，敲之发出空响；㈡松树附近地面有白色菌丝（呈粉白膜或粉白灰状）；㈢树桩头烂后，有黑红色的横线裂口；㈣小雨后树桩周围干燥得快，或有不长草的地方。栽培的茯苓一般在接种后第二、三年采收，以立秋后采收的质量最好，过早则影响质量和产量。加工:茯苓出土后洗净泥土，堆置于屋角不通风处，亦可贮放于瓦缸内，下面先铺衬松毛或稻草一层，并将茯苓与稻草逐层铺迭，最上盖以厚麻袋，使其“发汗”，析出水分。然后取出，将水珠擦去，摊放阴凉处，待表面干燥后再行发汗。如此反复3～4次，至表面皱缩，皮色变为褐色，再置阴凉干燥处晾至全干，即为“茯苓个”。切制:于发汗后趁湿切制，亦可取干燥茯苓以水浸润后切制。将茯苓菌核内部的白色部分切成薄片或小方块，即为白茯苓；削下来的黑色外皮部即为茯苓皮；茯苓皮层下的赤色部分，即为赤茯苓；带有松根的白色部分，切成正方形的薄片，即为茯神。切制后的各种成品，均需阴干，不可炕晒，并宜放置阴凉处，不能过于干燥或通风.以免失去粘性或发生裂隙。

生境分布寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上，深入地下20～30厘米。分布河北、河南、山东、安徽、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。主产安徽、湖北、河南、云南。此外贵州、四川、广西、福建、湖南、浙江、河北等地亦产。以云南所产品质较佳，安徽、湖北产量较大。

性状茯苓个呈球形，扁圆形或不规则的块状，大小不一，重量由数两至十斤以上。表面黑褐色或棕褐色，外皮薄而粗糙，有明显隆起的皱纹，常附有泥土。体重，质坚硬，不易破开；断面不平坦，呈颗粒状或粉状，外层淡棕色或淡红色，内层全部为白色，少数为淡棕色，细腻，并可见裂隙或棕色松根与白色绒状块片嵌镶在中间。气味无，嚼之粘牙。以体重坚实、外皮呈褐色而略带光泽、皱纹深、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。白茯苓均已切成薄片或方块，色白细腻而有粉滑感。质松脆，易折断破碎，有时边缘呈黄棕色。

功能主治渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。①《本经》：“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。”②《别录》：“止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。”③《药性论》：“开胃，止呕逆，善安心神。主肺痿痰壅。治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。”④《日华子本草》：“补五劳七伤，安胎，暖腰膝，开心益智，止健忘。”⑤《伤寒明理论》：“渗水缓脾。”⑥《医学启源》：“除湿，利腰脐间血，和中益气为主。治溺黄或赤而不利。《主治秘诀》云，止泻，除虚热，开腠理，生津液。”⑦王好古：“泻膀胱，益脾胃。治肾积奔豚。”⑧《药征》：“主治悸及肉瞤筋惕，旁治头眩烦躁。”

8、荷叶

来源为睡莲科植物莲的叶。6～9月收采，除去叶柄，晒至七、八成干，对折成半四形，晒干。夏季，亦用鲜叶或初生嫩叶（荷钱）。

生境分布全国大部地区均产。

性状干燥的叶通常折叠成半圆形或扇形，完整或稍破碎。叶片展开后呈圆盾形，直径30余厘米。正面青绿色或棕绿色，有白色短粗腺毛：背面灰黄色或淡灰绿色，平滑有光泽；中心有一突起的叶柄残基；全缘；叶脉明显，粗脉21～22条，由中心向外放射，并分生多数细脉。质脆，易碎。微有消香气，味淡微涩。以叶大、完整、色绿、无斑点者为佳。

功能主治清暑利湿，升发滑阳，止血。治暑湿泄泻、眩晕，水气浮肿，雷头风，吐血，衄血，崩漏，便血，产后血晕。①盂诜：“破血”②《本草拾遗》：“主血胀腹痛，产后胞衣不下，酒煮服之；又主食野菌毒，水煮服之”③《日华子本草》：“止渴，并产后口干，心肺燥，烦闷”④《日用本草》：“治呕血、吐血”⑤《滇南本草》：“上清头目之凤热，止眩晕，清痰，泄气，止呕，头闷疼”⑥《品汇精要》：“治食蟹中毒”⑦《纲目》：“生发元气，裨助脾胃，涩精浊，散瘀血，淆水肿、痈肿，发痘疮。治吐血、咯血。衄血、下血，溺血、血淋、崩中、产后恶血、损伤败血”⑧《本草通玄》：“开胃消食，止血固精”⑨《本草备要》：“洗肾囊风”⑩《生草药性备要》：“舂汁，治白浊，（煅）存性，治莲蓬疮”⑾《太苹再新，：“清凉解暑，止渴生津，治泻痢，解火热”⑿《现代实用中药》：“用于妇人慢性子宫炎，赤白带下，男子遗精或夜尿证；又为解毒药”