[拼音]：yijing

[外文]：seminal emission

不因性交而精液自行泄出的病证。遗精分有梦而遗和无梦而遗两种证候。有梦而遗者，名为梦遗；无梦而遗，甚至清醒时精自滑出者，名为滑精。两者病因基本上一致。遗精日久，可兼见早泄或导致阳痿。遗精的预后一般较好。成年男子，未婚或婚后分居日久，偶有遗精，次日无异常不适者，不属病态。

遗精多因恣情纵欲，劳心过度，所愿不遂，导致肾虚精关不固，或君相火旺，饮食不节，湿热下注，扰动精室所引起。初起以实证居多，日久则以虚证为多。实证以君相火旺及湿热痰火下注，扰动精室者为主；虚证则属肾虚不固，封藏失职。遗精属于肾虚不藏者，又有偏于阴虚，或偏于阳虚的不同。因此，遗精的辨证当分清虚实，辨别阴阳。

（1）若证见梦中遗精，次日头昏且晕，耳鸣心悸，精神不振，体倦无力，腰膝酸软，小便短黄而有热感，舌质红，脉细数，属心肾不交。治宜清心滋肾、交通心肾，常用三才封髓丹加黄连、灯心草之类。

（2）若证见遗精，头昏目眩，耳鸣腰酸，神疲乏力，形体瘦弱，舌红少津，脉弦细数，属肾阴亏虚。治宜壮水制火，佐以固涩，常用知柏地黄丸合水陆二仙丹化裁。

（3）若证见滑精频作，面白少华，精神萎靡，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细而弱，属肾气不固。治宜补肾固精，常用金锁固精丸为主方。偏于阴虚者，加用六味地黄丸，滋养肾阴；偏于阳虚者，加用济生秘精丸或斑龙丸。

（4）若证见梦中遗泄，阳物易举，烦躁易怒，胸胁不舒，面红目赤，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数，属肝火偏盛。治宜清肝泻火，常用龙胆泻肝汤主之。

（5）若证见遗精频作，或尿时有精液外流，口苦或渴，小便热赤，苔黄腻，脉濡数，属湿热下注。治宜清热化湿，常用猪肚丸。

（6）若证见遗精频作，胸闷脘胀，口苦痰多，小便热赤不爽，少腹部及阴部作胀，苔黄腻，脉滑数，属痰火内蕴。治宜化痰清火，常用猪苓汤加味。除用药物外，注意调摄心神，排除杂念，清心寡欲，是治疗此病的关键。此外，还应注意生活起居，节制性欲，戒除手淫，忌辛辣刺激性食品及烟、酒等。

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