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反流性食管炎的实验室检查有哪些

更新时间:2023-02-09 04:58:34作者:百科知识库

反流性食管炎的实验室检查有哪些

(1)食管腔内压力的测定:常采用充满水连续灌注导管系统的方法测定食管腔内的压力,以估计食管下括约肌和食管的功能。正常人静止时,食管下括约肌的压力约2~4kPa,或者是食管下括约肌的压力与胃腔内的压力比值>1。当静止时,食管下括约肌压力<1.3kPa,或者是两者比值<1,均提示食管下括约肌功能不全,或有反流性食管炎的存在。
  (2)食管滴酸试验(Berretein试验):它有助于证实病人食管对酸的易感性,通过酸滴入,症状再现,提供消化液反流到食管的证据。阳性反应表明有食管炎的存在。有时严重食管炎者也可对酸不敏感而呈阴性反应。胃酸缺如,症状主要由胆汁反流所致,滴酸试验亦可呈阴性反应。
  (3)酸钡吞咽试验:有人主张应用酸钡吞咽试验进行X线检查作为一种辅助诊断方法。即用100ml硫酸钡和37%浓度的盐酸1ml混匀,pH值为1.7。病人服用加酸的钡剂引起食管运动异常,诱发强烈地非蠕动性收缩,正常人则相反。
  (4)食管腔内pH测定:将pH值电极放在食管下括约肌上方约5cm处,测定pH值,观其反流发生。正常情况下,胃内pH值甚低。
  (5)胃-食管闪烁显像:此法可估计胃食管的反流量。其方法是,在患者腹部缚上充气腹带,空腹口服含有300uCi99m7c-Sc的酸化橘子汁溶液300ml,并再饮水15~30ml,消除食管内残留液。取直立位。正常人10~15分钟后胃以上部位无放射性反应。否则示有反流性食管炎存在。
  (6)内镜检查可以确定是否有反流性食管炎的病理改变及有无胆汁反流存在。并可估计食管炎的程度及排除肿瘤和其他病。病变早期可见粘膜充血、水肿、表面糜烂和浅表溃疡。活体组织检查既是评价食管最灵敏的指标,也是排除食管癌的最好方法。因此,内镜及活组织病理检查,对诊断本病和估计病变的严重程度有重要价值。

本文标签:内科