痛风结石好发于肾脏主要有两方面的原因。首先，由于血中尿酸的排泄主要通过肾脏，体内大约有70%~80%的尿酸由肾脏排出，所以尿酸容易在肾脏内沉积而形成结石，尤其是血中尿酸浓度过高超过肾脏的排泄能力时，肾脏痛风结石更容易发生。其次，尿酸沉积与局部组织环境的酸碱度有关。当局部组织环境偏酸性时，尿酸容易沉积形成结石。正常人尿液呈酸性，所以尿酸容易在肾脏内沉积形成结石。