重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因有：

　　(1）术中迟发性颅内血肿的形成；

　　(2）急性弥漫性脑肿胀；

　　(3）脑组织缺氧和低血压；

　　(4）长时间脑疝；

　　(5）严重的脑挫裂伤等。

　　预防措施有：

　　(1）彻底清除颅内血肿；

　　(2）缓慢降低颅内压；

　　(3）术中过度通气；

　　(4）使用脱水剂。甘露醇和速尿合用或甘露醇同激素合用效果显著。

　　(5）适当控制血压：应降低高血压，升高低血压，以保证脑有效灌注压；

　　(6）保护好膨出的脑组织，禁忌强行关颅。