[拼音]：chan su

[外文]：toad venom

常用解毒消肿药。别名癞蛤蟆浆、蛤蟆浆、蛤蟆酥，原名蟾蜍眉脂。始载于《药性论》。为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans或黑眶蟾除B.melanostictus等的耳后腺及皮肤腺分泌的浆液经干燥而成。因新鲜的浆色乳白，形似酥油，故名。

蟾蜍穴居泥土中或栖居在石块下、草丛中，分布于中国大部分地区，主产于河北、山东、江苏、浙江等省。夏秋季捕得后，洗净，挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液，滤去泥沙杂质，取纯浆放入圆模中，晒干后即成团蟾酥，若涂布玻璃板上或竹箬上晒干，即为片蟾酥。用时粉碎成细粉。团蟾酥呈扁圆形团块状、饼状或棋子状，直径3～7厘米，厚约5毫米，棕褐色、紫黑色或紫红色，表面平滑，质坚，不易折断，断面棕褐色，角质状，微有光泽。片蟾酥呈不规则片状，厚约2毫米，黄棕色或红棕色，半透明，一面较粗糙，一面较光滑，质脆，易碎，断面红棕色，气微腥，味麻辣，粉末嗅之作嚏。

蟾酥味甘、辛，性温。有毒。归心、胃经。功能解毒消肿、止痛、开窍醒神。主治痈疽恶疮、疔疮、瘰疬、无名肿毒、咽喉肿痛、龋齿疼痛、腹痛神昏等证。

蟾酥的成分大致可分为：

（1）蟾毒配基类。如华蟾毒配基、脂蟾毒配基、蟾毒灵等，大都是蟾酥干燥加工过程中的分解产物。

（2）蟾毒类。由上述多种蟾毒配基和辛二酰精氨酸、庚二酰精氨酸、辛二酸等组成的酯类物质，多存在于加工前的蟾蜍分泌物中。

（3）有机碱类。主要有蟾蜍色胺、蟾蜍季胺、5－羟色胺等吲哚衍生物和肾上腺素等。

（4）其他类。有甾醇类和多种氨基酸等。

蟾酥及其所含蟾毒、蟾毒配基类物质，均有典型的洋地黄样强心作用。蟾酥具短暂降血压继之使血压升高的作用，其中脂蟾毒配基、蟾毒灵等具显著的兴奋呼吸和升压作用。蟾酥和部分蟾毒配基有局部麻醉作用，以蟾毒灵作用最强。蟾酥及部分蟾毒配基有一定的抗癌作用，在与化疗及放疗同时应用时，能不同程度地防止白细胞下降。此外，蟾酥尚有兴奋肠道、支气管和子宫平滑肌，使其收缩的作用；有祛痰镇咳作用。蟾酥中含有的辛二酸及精氨酸有利尿作用。

蟾酥为疡科要药，用于痈疽疔疮，常配麝香、乳香、没药、铜绿、蜗牛等制丸散剂内服；若初起水肿作痛、皮色不红者，须配川乌、草乌等药辛散消疮；亦可以蟾酥配入消散药作外敷，用量须轻；对于脓肿已成者，可单用蟾酥或配石灰等腐蚀药外敷疮头，促其速溃；瘰疬破溃、腐肉不除，常配白丁香、寒水石、巴豆等制丸或药条，塞入疮口或瘘管内化腐排脓。咽喉肿痛生疮，可配牛黄、冰片、麝香等药制成丸药噙化；龋齿疼痛，可单用蟾酥或配硼砂、冰片、麝香等制成小丸或药棉，塞患处，以消肿止痛。近年有用蟾酥酊涂抹病牙龈部及牙周袋内，进行麻醉拔牙，并在五官科手术中作黏膜麻醉用。夏令感受秽浊之气，或饮食不洁而吐泻腹痛、口噤神昏，常合雄黄、麝香、丁香、苍术等芳香开窍辟秽之品同用。蟾酥又用于治疗各种休克，抢救危重病人呼吸与循环衰竭，可用单味蟾酥口服，或用蟾力苏注射液肌肉注射；治疗心衰，可配茯苓制成散剂服用，有强心作用。应用于各种肿瘤患者，可用20%蟾酥软膏外敷治疗皮肤癌；2%的蟾酥香油注射液治疗肝癌、肺癌等；又用蟾酥水溶液治疗食管癌、贲门癌等。内服量15～30毫克，入丸散用。蟾酥毒性较强，不宜多用久用，使用注射剂时，注射速度不可过快，否则易致中毒。有严重胃溃疡、胃炎、心血管疾病的患者及孕妇忌服，外用不可入目。

参考文章

• 含有蟾酥的处方（六）中医中药
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